Біль у спині та ногах - це поперекова радикулопатія

Приблизно 80% населення в той чи інший час мучиться болями в спині, особливо болями в попереку. Асоційований біль у ногах (називається поперековою радикулопатією або радикулітом) виникає рідше. Біль може турбувати і виснажувати, обмежуючи щоденну діяльність. Біль у ногах і спині може бути викликана різними причинами, не всі вони походять з вашого хребта.

Для цієї статті ми зупинимося на поперековій радикулопатії, яка стосується болю в нижніх кінцівках дерматомального малюнка (див. Зображення нижче). Дерматома - це специфічна ділянка нижньої кінцівки, яка має нерви, що йдуть до неї з певного поперекового нерва. Цей біль викликається здавленням корінців спинномозкових нервів в поперековій області хребта. Діагностування болю в ногах і попереку починається з детального анамнезу пацієнта та обстеження.

Дерматоми (вище): Там, де ви відчуваєте біль у спині та / або ногах, це може допомогти вашому лікареві діагностувати здавлення нерва. Джерело фотографії: SpineUniverse.com.

Медична історія: важливо при діагностиці болю в попереку та радикуліту

Ваша історія хвороби допомагає лікарю зрозуміти проблему. Важливо бути конкретним, відповідаючи на медичні питання, пов’язані з виникненням болю, але запам'ятовування кожної деталі часто не є критичним. Ведення обліку вашої історії історії хвороби, включаючи проблеми з медикаментами, ліки, які ви приймаєте, та операції, які ви мали раніше.

Журнал болі в спині та ногах
Що стосується болю в ногах і спині, може бути корисним вести журнал про свою діяльність, документуючи, коли почався біль, заходи, які посилюють ваш біль, і ті, що полегшують ваші симптоми. Також важливо визначити, чи біль у спині турбує більше, ніж біль у нозі, чи навпаки. Вас можуть запитати, чи відчуваєте ви оніміння або слабкість у ногах або якісь труднощі при ходьбі. Пам’ятайте, розуміння причини вашої проблеми базується на наданій вами інформації.

Більшість людей описують радикулярний біль як різкий або пекучий біль, який збиває ногу. Це те, що деякі називають радикулітом. Цей біль може або не може початися в нижній частині спини. Біль у ногах, спричинений стисненими нервовими корінцями, як правило, має специфічні закономірності. Ці структури болю залежать від рівня здавленого нерва. Після огляду вашої історії, ваш лікар проведе фізикальне обстеження. Це допоможе лікарю визначити, чи пов’язані ваші симптоми з проблемою, яка викликана стисненням кореня спинного нерва. Щоб допомогти вам зрозуміти іспит, проведений вашим лікарем, можна зробити паузу для швидкого уроку анатомії.

Спинальна анатомія: корисна для розуміння болю в попереку

Хребет складається з 33 хребців (кістки, складені одна на одну «будівельним блоком»), які мають 4 чіткі області: шийний (шия), грудний (верхня / середня спина), поперековий (нижня частина спини) та крижів (таз).

Диски - це тканини, що нагадують подушки, які відокремлюють більшість хребців і виступають як амортизаційна система хребта. Кожен диск складається з жорсткого зовнішнього кільця з волокон, що називається фіброс кільця, і м'якого гелеподібного центру, що називається ядро ​​пульпозу.

Кожен диск складається з жорсткого зовнішнього кільця з волокон, що називається фіброс кільця, і м'якого гелеподібного центру, що називається ядро ​​пульпозу. Джерело фотографії: SpineUniverse.com.

Існує 7 гнучких шийних (шийних) хребців, які допомагають підтримувати голову. Дванадцять грудних хребців прикріплюють до ребер. Далі - 5 поперекових хребців; вони великі і несуть більшу частину маси тіла. Сакральна область допомагає розподілити масу тіла на таз і стегна.

Спинний мозок розміщується в межах захисних елементів спинномозкового каналу. Спинальні нерви відгалужуються від спинного мозку і виходять із спинного каналу через проходи між тілами хребців. Проходи називають нейрофораменами. Нерви забезпечують сенсорне (дозволяє доторкнутися і відчути) і рухову інформацію (дозволяє м’язам функціонувати) усьому тілу.

У наступній статті (натисніть посилання Продовжити читання нижче) ми обговорюємо, як ваш лікар визначає, що викликає біль у попереку та радикуліт, що має важливе значення для правильного плану лікування та полегшення симптомів.

Коментар Кертіса А. Дікмана, д.м.н.

Поперекова радикулопатія є поширеною проблемою, яка виникає при стисненні або роздратуванні нервових корінців. У цій чудовій статті обговорюються основні анатомії та клінічні прояви поперекової радикулопатії, яку часто загалом називають радикулітом. Ці симптоми можуть бути зумовлені різними причинами, такими як випинання диска, дегенеративне звуження простору для нервів (спинальний стеноз або форамінальний стеноз), нестабільність хребта, деформація хребців або грижі уламків диска поза межами дискового простору.

У 70-80% пацієнтів радикуліт є тимчасовим і вирішується нехірургічними методами лікування, такими як протизапальні препарати, лікувальна фізкультура, фізичні вправи, маніпуляції з хребтом або інші нехірургічні способи. Частина пацієнтів з радикулітом потребує хірургічного втручання в тих випадках, коли нехірургічна терапія не змогла забезпечити адекватне полегшення болю і є патологія [причина], яка пригнічує нерви. Дуже невелика частка пацієнтів потребує термінової операції. Якщо дуже велика грижа поперекового диска викликає сильне ураження нерва, параліч або гострий нетримання кишечника або сечового міхура, то може знадобитися екстрена операція.