Мінімально інвазивне лікування переломів компресії хребців: імплантація збільшення хребців, кіфопластика, вертебропластика

Компресійні переломи хребта, відомі також як переломи компресії хребців (або ДКЗ), можуть лікуватися хірургічним шляхом. Імплантат для збільшення хребців (система Kiva ^® ), балонна кіфопластика та вертебропластика - це три малоінвазивні методи лікування компресійних переломів грудної клітки (середньої частини спини) та попереку (нижньої частини спини). Ці процедури використовують кістковий цемент для запобігання руху в місці перелому.

Поствертебропластичні рентгенограми хребта. Джерело фото: Shutterstock

Імплантація збільшення хребців

Лікування збільшення хребців під назвою Система Ківа ^® відрізняється від вертебропластики та балонної кіфопластики. Це черезшкірне (через шкіру) малоінвазивне лікування грудних (середньої частини спини) та поперекового (нижньої частини спини) переломів компресії хребта, що використовує безперервний петельний імплантат.

Як і інші види хірургічної операції на хребті, вона проводиться за допомогою наведення зображень, таких як флюороскопія - аналогічно рентгенографії в режимі реального часу, що дозволяє хірургу керувати та переглядати розташування пристроїв. Під час черезшкірної процедури імплантат імплантується через невеликий одиничний розріз. Після того, як пристрій встановлений, кістковий цемент вводиться, а пристрій видаляється.

Кульова кіфопластика

Під час кіфопластики (її також називають балонною кіфопластикою) тоненька трубка вставляється в згорнутий хребець (хребетна кістка). До трубки прикріплений невеликий кульку, який при надуванні рухає зламану кістку і створює відкритий простір. Куля видаляється, а простір заповнюється густим рідким кістковим цементом.

Кульова кіфопластика на повітряній кулі може допомогти зняти біль у спині та стабілізувати перелом хребця при компресії хребця. Крім того, кіфопластика також може відновити втрату висоти хребця, пов’язану з переломом, зменшуючи або запобігаючи деформації хребта.

Вертебропластика

Під час вертебропластики кістковий цемент вводиться в згорнуте тіло хребців. Кістковий цемент швидко встановлюється, твердне і стабілізує перелом хребта. Вертебропластика може допомогти зняти біль і може зміцнити інші тіла хребців, загрожує переломом.

Вертебропластика виконується за допомогою тонких трубочок (званих канюлями ). Канюля пропускається через вашу шкіру і в переломлене тіло хребця. Зазвичай пацієнти йдуть додому в той же день операції, хоча для деяких може знадобитися ночівля в лікарні. Шви рідко необхідні для закриття невеликого розрізу, куди була вставлена ​​канюля.

Імплантація хребців, збільшення кісткової тканини та вертебропластика

Ці три процедури можуть зменшити або полегшити біль у спині, спричинену компресійним переломом грудного або поперекового хребця. При кіфопластиці або вертебропластиці існує ризик міграції кісткового цементу з місця (званої екстравазацією ). Як і у будь-якої хірургічної процедури, існують ризики, такі як зараження. Ваш лікар-інтервент або хірург хребта пояснить переваги та ризики рекомендованої процедури.

Компресійний перелом хребця та зрощення хребта

Іноді перелом компресії хребця не заживає належним чином. У такому випадку ваш хребет хірург може порекомендувати процедуру, яка включає спінальний зрощення. Спинний зрощення з'єднує два або більше хребця разом. Хірургічна процедура може включати інструментальні інструменти (наприклад, гвинти, стрижні, інтермедіальні пристрої) та кістковий трансплантат. Ще раз ваш хребет-хірург пояснить мету та цілі рекомендованої процедури, включаючи переваги та ризики, які допоможуть вам прийняти обгрунтоване рішення щодо охорони здоров’я.

Переглянути джерела

Orenstein BW. Інтервенціональне оновлення: збільшення хребців - порівняння процедур кіфопластики та ківи. Радіологія сьогодні . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Доступ 21 листопада 2018 року.