Променева терапія при пухлинах хребта

Кінцевою метою променевої терапії є знищення пухлини хребта. Радіація також використовується для зменшення пухлини до або після операції на хребті та для зняття болю, пов’язаного з пухлиною.

Променева терапія використовує багатопрофільний командний підхід. Члени вашої лікувальної групи можуть включати променевого онколога, неврорадиолога, патологоанатома, ангіографа (медичного працівника, який інтерпретує ангіограми, рентген судин), дозиметриста (фахівець, який визначає, скільки променевих методів лікування ви будете проводити потрібна і яка доза необхідна), і хірург хребта.

Перш ніж рекомендувати променеву терапію, слід розглянути багато речей, таких як тип пухлини, неврологічний дефіцит, деформація хребта та ураження кісток або спинного мозку. Лікар також врахує вам загальне самопочуття, симптоми та тривалість життя. Уважна і продумана оцінка важлива, оскільки існує багато видів радіації та способів доставки. Планування є важливим для хорошого результату променевої терапії.

Іноді променева терапія поєднується з радіосенсибілізатором . Радіосенсибілізатор - це препарат, який робить ракові клітини гіперчутливими до впливу радіації.

Види променевої терапії
Так само, як існує багато типів пухлин хребта, існує багато променевої терапії. Ваш лікар обговорить, які з них (якщо такі є) підходять для вашого плану лікування.

• Зовнішня променева терапія: Зовнішня променева терапія є найпоширенішою і доставляється пацієнтові ззовні тіла. Іншими словами, випромінювання спрямоване на певну ділянку тіла або цілі . Цей вид терапії часто проводиться в амбулаторних умовах.
• Внутрішня променева терапія (або Інтерстиціальна променева терапія): Цей вид променевої терапії доставляє радіацію за допомогою герметичних імплантатів, вставлених поблизу пухлини. Цей вид терапії частіше зустрічається у випадках раку шиї. Ця терапія зазвичай вимагає госпіталізації, оскільки пацієнт є радіоактивним. Для захисту персоналу та відвідувачів лікарні вживаються спеціальні заходи безпеки.
• Паліативна променева терапія: вона допомагає зменшити біль та симптоми метастатичного раку (рак, який поширився).
• Профілактична променева терапія: її доставляють у вільні від раку ділянки, щоб запобігти поширенню ( метастазуванню ) ракових клітин. Цей тип радіації підходить не для всіх пацієнтів або типів ракових пухлин хребта.

Поєднання ліків з радіацією
Як було сказано раніше, радіосенсибілізатори - це препарати, які можуть допомогти зробити ракові клітини більш сприйнятливими до цілей радіації. Іноді ці препарати називають гіпоксичними радіосенсибілізаторами . В основному ці препарати знижують кількість кисню (гіпоксичності), ракові клітини можуть поглинати. Оскільки кисень важливий для відновлення клітин, гіпоксичність сприяє загибелі ракових клітин.

Для захисту неракових клітин від шкідливого впливу радіації можуть вводитися радіопротекторні препарати. В даний час єдиним препаратом, затвердженим Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів США (FDA), є аміфостин (торгова марка Ethyol). Його вводять внутрішньовенно для запобігання сухості у роті та захисту залоз, що виробляють слюну, у пацієнтів з раком шиї.

В даний час існуючі препарати знаходяться на дослідженні щодо інших застосувань у променевій терапії. Також проводяться нові дослідження наркотиків.

Детальніше про променеву терапію
Моделювання - це термін, який використовується для опису, куди будуть спрямовані промені випромінювання. Променевий терапевт використовує рентген або КТ для визначення точного цільового місця. Помічені радіаційні мішені плями - маркувальною ручкою на вашому тілі.

Оскільки ви повинні лежати нерухомо під час променевої терапії, може бути побудована форма тіла для того, щоб ви були зручно нерухомими. Такі форми для кузовів зазвичай виготовляються з пінопласту або пластику. При необхідності у форму тіла вбудовуються радіаційні щити для захисту органів і тканин.

Побічні ефекти променевої терапії
Більшість пацієнтів променевої терапії відчувають побічні ефекти. Поцікавтесь у лікаря або рентгенолога про побічні ефекти, які ви можете відчути. Деякі поширені побічні ефекти включають:

• Подразнення шкіри на місці терапії
• Нудота, блювота
• Втома
• Втрата волосся

Ваш лікар може порекомендувати ліки без рецепта або за рецептом, які допоможуть вам керувати побічними ефектами променевої терапії.

Переглянути джерела

Джерела

1. Американська асоціація медичних дозиметрів (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Пухлини головного мозку та хребта: найчастіші запитання. Університет штату Айова, охорона здоров'я, вересень 2000 року.
3. Національний інститут раку (www.cancer.gov).
4. Радіологічне товариство Північної Америки (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).