Зміна переднього зрощення шийки матки шляхом розміщення протеза штучного диска

Декомпресія та зрощення передньої шийки матки є дуже поширеною процедурою. Артропластика диска з використанням протезів на штучних дисках - це відносно нова технологія, яка використовується для намагання підтримувати нормальний рух на рівні, що інструментується. Це перший зареєстрований випадок скасування інструментального зрощення шийки матки з використанням протеза на штучному диску.

Історія
Цей 38-річний самець спочатку представляв 7 місяців раніше біль у руці, що свідчить про радикулопатію С6. Зображення в той час показало виступ диска С6, що стискав існуючі нервові корінці С6, не стискаючи шнур. Він піддався декомпресії та зрощенню передньої шийки матки, використовуючи аллотрансплантат та блокувальну пластину шийки матки (див. Зображення нижче):

Приблизно через 6 місяців після первинної операції у нього переглянули нові симптоми, що з’явилися після первинної операції. Він мав біль і двосторонній згинач пальців і розгинальну слабкість, що говорить про двосторонні радикулопатії С7. Повторна візуалізація підтвердила форамінальний стеноз на рівні С6-7, не маючи ознак стиснення шнура (див. Нижче):

Бічний МРТ

Осьовий (верхній) МРТ

Рівень С5-6 не завершився плавленням, але в дослідженнях згинання / розширення не спостерігалось переміщення, і не було даних про несправності обладнання (див. Нижче):

Згинання

Розширення

Пацієнт вимагав хірургічного втручання щодо радикулопатій С7. Вважалося, що артродез на рівні С5-6 сприяв зриву рівня С6-7. Також було запропоновано, якщо взагалі можливо переосмислити рівень C5-6.

Передопераційне КТ сканування високої роздільної здатності підтвердило збій зрощення фасетних суглобів: