Сакроїлітит і болі в області суглоба

Сакроїліт - це запалення одного або обох ваших крижово-клубових (СІ) суглобів. Через свій зв’язок із дегенеративними змінами хребта, ваш лікар може ставитись до вашого стану як до дегенеративного сакроїліту . Сакроїлітит може викликати хворобливу дисфункцію крижово-клубових суглобів.

Що таке сакроїліт?

Сакроїлітит вражає ваші суглоби СІ, які з'єднують ваш криж у нижньому відділі хребта з вашим тазом. Він характеризується хворобливим запаленням по всій нижній частині спини і сідниць і може просуватися по нижніх кінцівках.

Сакроїлітит характеризується хворобливим запаленням по всій нижній частині спини та сідниць. Джерело фото: 123RF.com.

Сакроїліт може бути викликаний певними видами спінального запального артриту, включаючи анкілозуючий спондиліт та спондильоз (спинальний остеоартрит). Іноді наявність сакроїлітиту є ранньою ознакою цих дегенеративних станів.

Хоча дегенеративні зміни можуть спричинити сакроїліт, запалення СІ суглоба також може бути викликане такими недегенеративними подіями:

• Травма: Травма, яка пошкоджує ваші суглоби в СІ, може спровокувати запалення.

• Вагітність : СІ суглобів розтягуються для розміщення дитини, що зростає, що може тиснути і запалювати суглоби.

• Інфекція : Інфекція в суглобах СІ може спричинити запалення навколо суглобів.

Симптоми сакроїліту

Сакроїліт викликає біль у ваших нижніх кінцівках - від нижньої частини спини до сідниць, а іноді вниз через одну або обидві ноги. Багато людей із сакроілеїтом також повідомляють про скутість у нижній частині хребта та стегон.

Люди з сакроїлітітом часто відчувають біль, що посилюється під час певних заходів, включаючи:

• Стоячи або сидіти тривалий час
• Підйом по сходах
• Стоячи на одній нозі
• Біг
• Перекидання в ліжко

Діагностування сакроїлітиту

Оскільки симптоми сакроїлітиту схожі з іншими причинами болю в попереку, діагностувати це може бути складно.

Щоб дістатися до болю, ваш лікар починає з огляду вашої історії хвороби та проводить фізичний та неврологічний огляд. Лікарі часто виявляють дисфункцію суглоба ІП, лежачи на спині та рухаючи ногами різними способами, що чинять тиск на ваші суглоби в СІ. Якщо ви повідомляєте про біль під час цих маневрів крижово-клубових суглобів, це може бути свідченням того, що один або обидва суглоби СІ є джерелом вашого болю.

Щоб підтвердити, що один або обидва ваших суглоба СІ є генератором болю, ваш лікар призначить діагностичну ін'єкцію сакроілярного суглоба. Цей тип ін'єкцій доставляє занурене ліки в суглоб (и). Якщо ви відчули полегшення після ін'єкції, це хороший знак, що суглоб SI є генератором болю.

Хоча фізичні обстеження та діагностичні ін'єкції можуть бути достатніми для діагностики дисфункції суглоба СІ, може знадобитися тест візуалізації, щоб показати, чи є сакроїлітит справжньою причиною дисфункції. Пошкодження, спричинені запаленням навколо СІ суглобів, можуть виявитись на магнітно-резонансній томографії (МРТ), комп'ютерній томографії (КТ) та звичайному рентгенівському скануванні для підтвердження діагнозу.

Нехірургічне лікування сакроїлітиту

Сакроїліт може бути надзвичайно болісним, але більшість людей вважають, що нехірургічні методи ефективні для управління їх симптомами.

Домашнє лікування та лікувальна фізкультура

• Відпочинок : Перше рядове лікування сакроїлітиту часто включає спокій. Відпочинок допомагає зменшити запалення, не дозволяючи вам займатися діяльністю, яка може погіршити ваш біль.

• Лід і тепло: Ваш лікар може порекомендувати вам альтернативу між льодом та тепловою терапією. Використання пакету льоду для гострого знеболення та жару пізніше може допомогти заспокоїти біль.

• Фізіотерапія : Для більш тривалого полегшення та можливої ​​профілактики болю ваш лікар може направити вас на лікувальну фізкультуру, щоб вивчити конкретні вправи, які спрямовані та зміцнюють СІ суглоби та навколишні м’язи. Зміцнення структур може допомогти зробити їх більш стійкими і менш сприйнятливими до майбутніх болів.

Ліки
Широкий спектр ліків може бути рекомендований на основі ваших симптомів та їх характеристик (наприклад, гострий, епізодичний).

• Зняття болю : знеболюючі безрецептурні засоби, включаючи нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), можуть допомогти зменшити біль і запалення. Якщо варіанти без рецепта не допомагають, лікар може призначити вам знеболюючі за рецептом.

• М'язові релаксанти : у вас можуть виникнути м’язові спазми через запалення СІ суглоба. Ваш лікар може призначити міорелаксант, такий як баклофен або каризопродол, щоб полегшити біль за рахунок зменшення спазмів.

• Інгібітори ФНП : Інгібітори ФНП, включаючи етанерцепт та інфліксимаб, є складним класом лікарських засобів, які можуть допомогти, якщо ваш сакроїлітит пов’язаний із спінальним запальним артритом.

Інші нехірургічні терапії
Якщо консервативні підходи в домашніх умовах не допомагають, лікар може порекомендувати наступне лікування:

• Біполярна радіочастотна невротомія ( або радіочастотна абляція): Ця мінімально інвазивна процедура вимикає та не дозволяє певним спинномозкових нервам надсилати больові сигнали.

• Ін'єкції SI в суглоб : Ін'єкції застосовуються під час діагностичного процесу, але вони також допомагають лікувати сакроїліт, направляючи потужний протизапальний засіб безпосередньо на уражені шлуночкові суглоби.

Fusion Хірургія при сакроїліті

Якщо ви спробували кілька нехірургічних методів терапії без успіху, можливо, настав час поговорити з лікарем про операцію з приводу сакроїліту. Хірургія для лікування сакроілітіту потрібна рідко.

Хірургічне втручання одного або обох СІ суглобів, яке називається стабілізацією суглоба СІ або зрощенням SI суглоба, не дозволяє суглобам рухатися, і це може допомогти зняти біль. Як і кілька типів операцій на хребті, у вас може бути можливість проводити процедуру традиційно (або відкрито) або малоінвазивно.

Увімкніть більше ресурсів суглобової дисфункції для суглобів

Сакроїліт і дисфункція суглобів СІ можуть спричинити виснажливий біль і втрату функції. На щастя, кілька процедур можуть допомогти полегшити біль. Щоб дізнатися більше про свої варіанти, перегляньте спільний центр Sacroiliac.

Переглянути джерела

Ackerman SJ, Polly Jr. DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr. J. Неопераційна допомога щодо управління розладом крижово-клубового суглоба та дегенеративного сакроїлітиту: великі витрати та використання медичних ресурсів у населення Medicare у США. J Нейрохірургічний відділ хребта . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Що таке сакроїліт? Медичні новини сьогодні . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Переглянуто 11 листопада 2017. Доступно 15 лютого 2018 року.

Сакроїліт. Веб-сайт клініки Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Переглянуто 30 грудня 2017. Доступно 15 лютого 2018 року.