Хірургія на штучному диску: шийний відділ хребта
Існує нова техніка, яка стає все більш доступною у всьому світі. Ця методика передбачає виймання диска, а потім його заміну на штучний диск. Це має дві основні переваги:
1) Рух підтримується, і пацієнт не відчує обмеження їх руху.
2) Теоретично захворювання сусіднього сегмента не виникне.
Отже, пацієнти, які перенесли декомпресію та розміщення штучного шийного диска, не потребують підтяжки після операції, і в майбутньому можуть знадобитися менше операцій на шиї.
Заміна спинного диска: не нова
Ідея заміни спинномозкових дисків не нова. Вперше було зроблено спробу 40 років тому. У той час кульки з нержавіючої сталі були імплантовані в дискові простори більш ніж 100 пацієнтів. Ці піонерські зусилля супроводжувалися більш ніж десятилітніми дослідженнями дегенеративних процесів хребта, спинальної біомеханіки та біоматеріалів до того, як відновилися серйозні зусилля з виготовлення штучного диска. Протез шийного диска Bryan® являє собою сучасний дисковий протез, хоча зараз доступно кілька типів.
Система шийних дисків Bryan®
Система шийних дисків Bryan® - це композитний штучний диск, створений з низьким тертям, зносостійким еластичним ядром з двома металевими пластинами анатомічної форми. Гнучка мембрана утворює герметичний простір і містить мастило для зменшення тертя та зносу. Імплантат забезпечує нормальний діапазон руху і поставляється в п'яти розмірах.
Малюнок 4
Малюнок 5
Фіг.4 і 5: Рентгенографія шийного відділу хребта після імплантації штучного диска. Звичайний рух зберігається.
Первісний клінічний досвід протезування шийних дисків Bryan® був багатообіцяючим.
Малюнок 6: Протез зі штучним диском Bryan®.
Малюнок 7: Скелетна модель шийного відділу хребта, що показує, як розміщується штучний диск.
Поки шийний диск Bryan® доступний в Австралії, Європі та Південній Африці. Наразі він є частиною рандомізованого 12-центрового випробування з управління продуктами харчування та лікарських засобів (FDA) по всій території США, і він повинен бути доступний поза судовим процесом у США через кілька років.
Проблеми з диском Bryan®
Основна проблема штучних дисків - це те, що ми не знаємо, як довго вони прослужать. Заміни коліна та стегна зношуються через 10-15 років, тому, мабуть, наївно думати, що цей штучний суглоб протримається все життя. На сьогоднішній день диск Bryan® пройшов тестування в лабораторних умовах на загальну 45 років, коли людина пересувала шию, з незначним зносом. Остаточний вплив на сусідні рівні не буде відомий, можливо, десятиліттями.
