Комп’ютеризована терапія: нові терапевти?

Питання про те, як заплатити за хорошу психотерапію (неважливо, як знайти або отримати “хорошу” психотерапію) недалеко від свідомості багатьох людей, проводять більше часу, розглядаючи альтернативи традиційним, але дорогим віч-на-віч психотерапія. Хоча деякі терапевти досліджують альтернативні реалії, дослідники все ще зосереджуються на набагато доступніших, а деякі можуть сказати навіть "буденних" підходах.

CBT4CBT - один із таких підходів. Це означає комп'ютерне навчання (CBT) для когнітивно-поведінкової терапії (CBT) (зрозуміло?). Він в основному навчає компонентів когнітивно-поведінкової терапії без терапевта, використовуючи підхід «, заснований на комп'ютерних навчальних іграх елементарного рівня, і презентація матеріалу проводилася у різних форматах, включаючи графічні ілюстрації, приклади на відеозапис, словесні інструкції, аудіозаписи, інтерактивні оцінки та практичні вправи ". Іншими словами, дослідники намагалися зробити його захоплюючим та інтерактивним, і не надто сухим - провал попередніх спроб зробити КПТ цікавим за допомогою комп’ютера.

У цьому конкретному дослідженні дослідники хотіли оцінити його ефективність у лікуванні кокаїнової залежності. Тож він складався з шести уроків або модулів із використанням змісту, який ґрунтувався на посібнику з ТГТ, опублікованому Національним інститутом зловживання наркотиками. Дослідники хотіли використати цей посібник (який кожен може прочитати, завантажити та використати самостійно), оскільки він був використаний у кількох попередніх рандомізованих контрольованих випробуваннях у різних групах споживачів речовин. Це робить результати більш порівнянними між дослідженнями.

На думку дослідників, модулі охоплювали такі основні концепції: 1) розуміння та зміна закономірностей вживання речовин, 2) подолання тяги, 3) відмова від пропозицій наркотиків та алкоголю, 4) навички вирішення проблем, 5) виявлення та зміна думки про наркотики та алкоголь; 6) вдосконалення навичок прийняття рішень.

Незважаючи на те, що кількість лікування була відносно невеликою (N = 48, 22 у CBT4CBT, решта лікувались як звичайна група), дослідники виявили, що люди, які пройшли комп'ютерну програму тренувань, виробляли вдвічі менше позитивних зразків сечі під час спостереження . Вони не виявили суттєвої різниці між періодами утримання між цими двома групами (хоча для тих, хто входив до групи CBT4CBT, був трохи довший період).

Є ще шляхи. Випробовувані в групі CBT4CBT в середньому виконували лише 4 із 6 сеансів, а тривалість сеансів становила в середньому 38 хвилин (порівняно з очікуваною тривалістю 45 хвилин, що свідчить про те, що або початкова оцінка була відключена, або деякі пацієнти "проскочили" вправу). Частота виснаження споживачів наркотиків, як правило, досить висока, тому деякі з них можуть бути враховані завдяки лікуванню населення.

Хороша новина полягає в тому, що в міру того, як ці програми ТГС стають більш інтерактивними та цікавими, як і ця, витрати на лікування людей можуть досягати нуля. Нуль? Так, нуль. Витрати на пропонування цих програм можуть бути покриті за допомогою таких сайтів, як Psych Central та інших організацій, що пропонують програми безкоштовно (і самостійно вибравши вкладку витрат). Ми із задоволенням запропонуємо такі програми тут, як тільки вони стануть більш доступними в Інтернеті.

Чи замінять ці програми найближчим часом очну психотерапію? Ні, звичайно ні. Вони є лише ще одним способом можливої ​​допомоги, яким можуть скористатися люди, подібно до того, як існують десятки інших способів, таких як книги самодопомоги, групи підтримки, електронна терапія тощо.

І коли все більше і більше цих способів стає доступним, ми сподіваємось, що вартість лікування зменшиться, відкриваючи його для все більшої кількості людей.

Довідково

Керролл, К.М. та ін. (2008). Комп’ютерна доставка когнітивно-поведінкової терапії наркоманії: рандомізоване дослідження CBT4CBT. Am J Psychiatry, 165, 881-888.