Як жінки оцінюють вплив хірургічного втручання на близькість
Більшість жінок, запланованих на гінекологічну хірургію для вирішення неракових симптомів, зазначили в нещодавно опублікованому опитуванні, що їх не турбує вплив процедури на їх статеве життя.
Однак дивовижні 37 відсотків жінок, які планують стерилізуватись, висловили занепокоєння у цьому дослідженні щодо того, що у них може бути менше сексуального бажання після операції - хоча ця операція не впливає на рівень гормонів.
Серед тих, хто брав участь у дослідженні, коли хірургічно видаляли репродуктивні органи, менше 15 відсотків висловлювали занепокоєння щодо сексу. Жінки, яким заплановано видалення яєчників, частіше очікували втратити сексуальне бажання та насолоджуватися сексом після операції, ніж жінки, яким заплановано гістеректомію.
"Більшість жінок були не дуже стурбовані, і серед жінок, які мають такі хвилювання, я думаю, ми можемо заспокоїти їх, що вони не обов'язково повинні боятися шкоди для сексуальної функції", - сказав Джонатан Шаффір, клінічний доцент акушерства та гінекології в Університеті штату Огайо та старший автор дослідження.
"Деякі жінки, яким видаляють яєчники, можуть знизити рівень гормонів і мати проблеми, але це, безумовно, не правило".
Видалення яєчників призводить до менопаузи у жінок, яка може характеризуватися такими симптомами, як припливи, нічна пітливість, труднощі зі сном, дратівливість та сухість піхви, а також можливість зниження інтересу до сексу, сказав Шаффір.
Він додав, що лікарі можуть запропонувати засоби для лікування більшості цих симптомів, особливо різні методи лікування, щоб замінити втрачений естроген.
Гістеректомія - видалення матки - та стерилізація за допомогою перев’язки маткових труб або інших, менш інвазивних методів не впливають на рівень гормонів.
Результати опитування детально викладені в недавньому випуску журналу Журнал сексуальної медицини.
Результати також вказують на відмінності в кваліфікації консультування між лікарями, які довго лікують, і медичними мешканцями, припускаючи, що мешканці можуть отримати користь від додаткового навчання щодо вирішення проблем із сексуальною функцією у пацієнтів, які призначені для цих операцій.
Шаффір та його колеги збирали дані протягом шести місяців від жінок, які потрапили на доброякісні гінекологічні операції в Медичний центр Університету штату Огайо. За цей час 150 жінок були прийняті на право проведення операцій, а 75 жінок пройшли опитування.
Демографічно жінки не були такими різними, за винятком віку. Пацієнти, які проходили стерилізацію, були значно молодшими, ніж ті, яким видаляли яєчники або матки, а жінки, які перенесли оофоректомію - видалення яєчників - були, як правило, старшими, ніж ті, хто мав гістеректомію.
Від 68 до 74 відсотків жінок повідомили, що вони були сексуально активними.
Хоча пацієнтів не допитували щодо симптомів чи обставин, що призвели до операцій, Шаффір сказав, що більшість доброякісних гістеректомій та оофоректомій роблять для лікування пухлин міоми, аномальних кровотеч або хронічного болю.
Варіанти стерилізації для жінок включали або перев’язку маткових труб, або нехірургічну процедуру, яка передбачає постійне блокування маткових труб за допомогою інструменту, введеного через піхву.
Опитувальник містив 10 тверджень про статеву функцію і просив жінок відповісти, погоджуються вони чи не погоджуються із твердженнями за шкалою від 1 до 5, причому 1 представляє тверду згоду та 5 - сильну незгоду.
Жінки, які перенесли оофоректомію, найімовірніше погодилися з двома твердженнями щодо статевої функції: "У мене може бути менше сексуального бажання після операції" і "Ця операція зробить мене менш здатним насолоджуватися сексом".
Жінки, які страждали гістеректомією, найменш погоджувались із цими твердженнями.
Загалом, 10 відсотків жінок, які перенесли гістеректомію, і 13 відсотків жінок, які перенесли оофоректомію, вважали, що у них буде нижчий статевий потяг після операції, і 13 відсотків у кожній групі погодились, що після процедур вони почуватимуться менш жіночно.
37 відсотків жінок, яким загрожує стерилізація, які вважали, що у них буде менше сексуального бажання після процедури, вразили Шаффіра.
“Часто буває навпаки. Також було проведено дослідження, яке показує, що жінки, які мають ефективний метод контрацепції, можуть вільно брати участь більше сексуально, оскільки вони більше не бояться вагітності », - сказав він.
«Ці процедури не змінюють рівень гормонів та анатомію. Тож трохи незрозуміло, звідки цей страх може взятися ".
Він також зазначив, що видалення репродуктивних органів і навіть втрата яєчників також повинні покращити секс для деяких жінок, залежно від їх симптомів, що призводять до операції.
"Гормони сприяють статевому потягу, але існує так багато інших питань, які впливають на те, як жінка здатна функціонувати статево і наскільки сильно вона хоче займатися сексом, більша частина яких викликає незрозумілі медичні проблеми", - сказав Шаффір.
«Якщо хтось постійно кровоточить, вона не захоче займатися сексом, і це те саме, якщо їй страшенно болить, а секс викликає дискомфорт. Тож хірургічне втручання може зняти багато проблем та покращити її статеве життя, навіть якщо є якісь гормональні збої ".
В середньому обстежені жінки не бажали більше часу обговорювати сексуальні наслідки операцій. Більшість також не ініціювали дискусію зі своїми лікарями про сексуальні наслідки хірургічного втручання.
"Якщо це мало статися, лікар, можливо, ініціював обговорення", - сказав Шаффір.
Дослідники також оцінювали реакцію жінок на певні питання, виходячи з того, чи направляв їх на хірургічне лікування приватний лікуючий лікар чи лікар, який практикує в клініці Медичного центру.
Більше половини пацієнтів, які звертаються до приватних лікарів, погоджуються, що їхні лікарі говорили з ними про те, як операція може вплинути на їх статеве життя, порівняно з лише 19,5 відсотками пацієнтів, яким консультували мешканці. Майже 20 відсотків жінок, яких консультують мешканці, висловили бажання більше дискутувати про сексуальні наслідки хірургічного втручання, проти лише 6,3 відсотка пацієнтів, яких приватні лікарі висловили те саме.
Кожна четверта жінка, яку консультували приватні лікарі, також шукала деінде інформацію про сексуальність та сексуальну функцію, порівняно з 7,3 відсотками пацієнтів, які консультували мешканці.
Шаффір сказав, що більшість тренінгів, особливо в перші два роки чотирирічної програми, наголошує на лікуванні вагітних жінок, оскільки саме вони становлять більшість пацієнтів, яких спостерігають у клініці. Виконання хірургічних втручань та консультування пацієнтів, які переживають серйозні хірургічні втручання, зазвичай приходять пізніше на навчання, особливо протягом четвертого курсу, сказав Шаффір.
"Це лише одна анкета в одній лікарні, але, я гадаю, її можна було б узагальнити до типового графіка навчання в інших академічних центрах", - сказав він.
"Це опитування показує, що мешканці, мабуть, повинні проходити таке навчання раніше, щоб переконатися, що вони піднімають важливі моменти з пацієнтами".
Оскільки дослідження було невеликим, Шаффір сказав, що дослідники могли б краще зрозуміти уявлення жінок про свою сексуальну функцію після операції, якщо їх допитали перед процедурою і через кілька місяців.
“Багато сексуальних тем недостатньо вивчені. Але це обговорюється більш відкрито, ніж це було 50 років тому », - сказав він.
Джерело: Університет штату Огайо
