Як лікувальна фізкультура лікує синдром невдалої хірургії спини

Фізична терапія (ПТ) або фізіотерапія часто є частиною багатодисциплінарної програми для лікування більшості спинномозкових розладів, включаючи ті, що викликають синдром невдалої хірургії спини (FBSS). Ваш лікар може порекомендувати ПТ, щоб допомогти впоратися з болем, зменшити запалення, поліпшити або відновити гнучкість та функціонування (наприклад, рухливість, рух), побудувати силу та витривалість та виправити поставу.

Ваш фізичний терапевт - це медичний експерт, який формулює індивідуальну програму лікування пасивних та активних методів терапії, специфічних для ваших потреб та цілей. Джерело фото: 123RF.com.

Ваш фізичний терапевт (фізіотерапевт) - це медичний спеціаліст, який формулює індивідуальну програму лікування пасивних та активних методів терапії, специфічних для ваших потреб та цілей. Ваша допомога при ПТ може розпочатися в будь-який час - відразу після підтвердження діагнозу, незабаром після того, як гострі болі в спині або шиї вщухли або контролюються, перед хірургічною операцією на хребті (якщо рекомендується) і під час післяопераційного відновлення та реабілітації.

Терапія класифікується як пасивна або активна залежно від того, чи проводиться лікування пацієнту (пасивно) чи пацієнт активно бере участь у терапії (активно). Приклади пасивного ПТ включають діапазон рухів, керований терапевтом, теплові та холодні пачки та ультразвукове дослідження. Типи активних методів терапії включають вправи на розтяжку та зміцнення.

Пасивні та активні компоненти фізіотерапії

Терапія класифікується як пасивна або активна залежно від того, чи проводиться лікування пацієнту (пасивно) чи пацієнт активно бере участь у терапії (активно). Приклади пасивного ПТ включають діапазон рухів, керований терапевтом, теплові та холодні пачки та ультразвукове дослідження. Типи активних методів терапії включають вправи на розтяжку та зміцнення. Терапії класифікуються як пасивні або активні, залежно від того, хто проводить терапію та / або скільки зусиль докладає пацієнт під час терапії.

Пасивна фізична терапія - наскільки керована терапевтом діапазон рухів руху, тепла та холоду, транскутанна електрична стимуляція нерва (ТЕС) та ультразвук - можуть допомогти збільшити гнучкість, заспокоїти м’які тканини та розслабити напружені м’язи. Пасивна терапія також готує ваш організм до більш активних процедур зміцнення - наприклад, фізичних вправ. Пасивні способи розроблені так, щоб почувати себе краще, коли ви їх отримуєте, але вони не дуже корисні, коли ви виходите. Тому, крім випадків гострої ситуації, пасивні способи повинні бути обмеженою частиною фізичної терапії, а ключовою частиною терапії повинна бути частина фізичних вправ.

Якщо ваш лікар звертається до лікаря-фізіотерапевта для лікування ФБСС, ваш курс терапії може розпочатися з та / або включати пасивну терапію. Ці терапії можуть бути обрані для полегшення запалення та / або м’язового болю (наприклад, м'язові спазми). Одне або більше пасивних методів лікування можуть проводитись до та після активної терапії. Певні пасивні терапії можуть допомогти зігріти ваше тіло і підготувати його до активної фізичної терапії. Залежно від вашого плану лікування, фізіотерапевт може навчити вас безпечно використовувати пасивне лікування в домашніх умовах (наприклад, тепловий пакет).

До поширених пасивних методів терапії, які застосовуються після невдалої операції на спині, належать:

• Лід і тепло часто використовуються альтернативно, оскільки вони приносять різні переваги. Лід зменшує набряки та біль, в той час як тепло стимулює загоєння через приплив крові. Ваш фізичний терапевт покаже вам, як безпечно використовувати гарячу та холодну терапію.
• TENS - це безпечне та безболісне пасивне лікування, яке діє, посилаючи ніжний електричний струм на спинальні нерви. Ваш фізіотерапевт нанесе спеціальні пластири на вашу шкіру, через які проходять струми. Спека, викликана струмом, полегшує жорсткість і біль і покращує роботу.
• УЗД використовує звукові хвилі для створення заспокійливого тепла у ваших тканинах хребта. Ваш фізичний терапевт здійснює лікування, застосовуючи гель на зоні лікування, потім переміщуючи зонд по гелю для передачі звукових хвиль.

Активна терапія базується на фізичних вправах, тому ваш фізичний терапевт навчить вас комплексу вправ або простих рухів, призначених для поліпшення гнучкості, сили та дальності руху. Активні методи терапевта показують, що ви спеціально розроблені з урахуванням ваших та специфічних захворювань хребта.

Як тільки ви досягли рівня комфорту та кондиціонування, ваш фізичний терапевт може потім перейти до навчання вам більш структурованого режиму фізичних вправ, який ви можете робити самостійно вдома, щоб підтримувати здоров'я вашого хребта. Частина фізичної терапії в домашніх умовах надзвичайно важлива для стійких зусиль.

Вправи для ФБС мають сильну дослідницьку підтримку

Вправи відіграють важливу роль у кожній фазі догляду за хребтом: це допомагає запобігти розладам хребта, зміцнюючи структури на спині, щоб протистояти пошкодженню, воно м’яко відновлює хребет після операції, і це може ефективно лікувати захворювання хребта. Насправді кілька досліджень показали, що фізичні вправи - це безпечне та ефективне лікування синдрому невдалої хірургії спини. ¹

Якщо думка про заняття спортом нервує, не хвилюйтеся: вправи для здоров’я хребта - це не підштовхування себе до межі; йдеться про кондиціонування хребта, щоб він був міцнішим, гнучкішим і менш схильним до травм.

Ключ до того, щоб зробити вправу успішною частиною невдалого плану лікування хірургії спини - і способу життя - полягає в тому, щоб зробити це чимось, чим ви любите робити більшість днів. Якщо це не є стійким, ви не побачите і не відчуєте переваг. Результати вправ можуть зайняти кілька місяців. З різних причин відвідування лікувальної фізкультури може бути обмеженим, і тому включення фізичних вправ у розпорядок дня є ключовим для реалізації результатів. Одним з найважливіших елементів вправ є ходьба. Пацієнти з ФБС можуть не ходити щодня стільки, скільки населення в цілому, через біль, що призводить до знеструмлення та подальшого погіршення стану. Тому їм потрібно активно проводити щоденну програму прогулянок.

Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта, щоб навчити вас вправам, спеціально розробленим для вирішення ваших болів та інших симптомів FBS. Ви можете вивчити вправи на гнучкість, основні роботи з просування більш придатних черевних органів, силових тренувань або дотримуватися певного режиму вправ.

Гідротерапія

Залежно від вашої конкретної ситуації, наймільніший підхід може бути найкращим способом залишатися активними після ФБС. Гідротерапія - це прекрасний спосіб включити фізичні вправи, зберігаючи тиск на хребет. Гідротерапія може бути доречною для літніх пацієнтів або пацієнтів, які зазвичай не є амбулаторними.

Гідротерапія або водна або водна терапія дозволяє рухати своїм тілом з мінімальними зусиллями. Однак ви все одно будете насолоджуватися багатьма перевагами фізичних вправ, включаючи покращений м’язовий тонус та гнучкість. Вода надає м'яку стійкість, тому ви будете кондиціонувати м’язи та зміцнювати серцево-судинне здоров'я без напруги, яка часто виникає при наземних вправах. Можливо, ви також зможете виконувати певні дії у воді, які є складними на суші (наприклад, балансування на одній нозі) та вправи з більшим діапазоном руху.

Поведінкова реабілітація

Синдром невдалої хірургії спини - складний стан хребта, і ваш лікар може покластися на кілька різних методів лікування з декількох медичних спеціальностей, щоб вирішити ваш біль та симптоми. Це називається використанням підходу міждисциплінарного лікування .

Крім направлення вас до лікувального фізкультури, ваш лікар може також порекомендувати психолога. Ваш лікар може включати психолога, якщо він вважає, що поведінкові методи лікування, такі як зниження стресу на основі усвідомленості чи когнітивна поведінкова терапія, можуть допомогти покращити якість вашого життя в світлі ФБС. Для пацієнтів з тим же станом - деякі пацієнти здатні керувати своїми больовими станами і жити відносно нормальним життям, а інші відчувають сильну втрату працездатності. Справа з болем і стресом сильно відрізняється у пацієнтів.

Навчання хірургії хребта не дало результатів, які ви та ваш лікар очікували, може спричинити сильний стрес і тривогу. Ці сили працюють проти вашої оптимальної функції та здоров'я. Звертаючись до психічних, емоційних та поведінкових аспектів, які впливають на ваш біль, ви більш повно вирішите свої болі та симптоми FBS.

Альтернативні методи лікування можуть включати голкорефлексотерапію

Хоча альтернативним методам лікування, включаючи голкорефлексотерапію, чашкування, суху голку та біозахист, часто не вистачає високоякісних наукових досліджень для підтвердження їх ефективності, більшість, як правило, вважаються безпечними. Альтернативні методи лікування не «вирішують» проблему, а допомагають пацієнтам вирішувати проблеми з болем. Як такий, ваш лікар може дозволити або навіть рекомендувати спробувати їх як частину вашого плану лікування ФБС. Результати пацієнтів сильно різняться. Однак важливо забезпечити, щоб ваш лікар схвалив використання будь-яких альтернативних методів лікування, перш ніж ви їх спробуєте.

Потрібно більше досліджень, щоб знати вплив цих методів на симптоми FBS

Хоча медична спільнота багато в чому вважає пасивні та активні методи терапії сильними компонентами будь-якого невдалого плану лікування хірургії на спині (ФБС), необхідно провести ще багато досліджень, щоб по-справжньому зрозуміти, наскільки ефективно вони лікують біль у спині та шиї після операції на хребті. Тим часом найкращий спосіб забезпечити успіх у цих методах лікування - це дотримуватися вказівок лікаря та / або фізичного терапевта про те, як безпечно займатися цими видами діяльності, щоб досягти максимальної користі.

Переглянути джерела

Довідка:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Варіанти лікування пацієнтів із синдромом невдалої хірургії спини з рефрактерним хронічним болем: підхід, заснований на доказах. Хребет . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Джерела:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Варіанти лікування пацієнтів із синдромом невдалої хірургії спини з рефрактерним хронічним болем: підхід, заснований на доказах. Хребет . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Ватсон JC. Лікування болю. Посібник для споживачів Merck вручну. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Останній огляд жовтня 2018 року. Доступно 10 січня 2019 року.