Чи можуть ці зміни у здоровому способі життя запобігти інсульту?

Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності. Але чи можна запобігти інсульту? Можливо, не зовсім, але, звичайно, можна різко зменшити шанси на інсульт.

Величезне міжнародне дослідження з факторів ризику інсульту, нещодавно опубліковане в Ланцет показав, що більшість з них є поведінкою, що піддається модифікації. Дослідження було проведено між 2007 і 2015 роками, коли було залучено понад 13000 пацієнтів з гострим першим інсультом (та подібною кількістю здорових осіб контролю) у 32 країнах Азії, Америки, Європи, Австралії, Близького Сходу та Африки. У цьому дослідженні також оцінено, як фактори ризику змінюються залежно від підтипу інсульту в усьому світі та залежно від віку чи статі.

Загалом було встановлено, що понад 90% світового ризику інсульту можна віднести лише до десяти факторів ризику: гіпертонії, низькій фізичній активності, високому співвідношенню аполіпопротеїну (Apo) B / ApoA1 (провісник ризику ішемічної хвороби серця), дієті, абдомінальне ожиріння, психосоціальні фактори, поточне куріння, серцеві причини, вживання алкоголю та діабет. З них гіпертонія була визначена найважливішим фактором ризику розвитку інсульту.

Було показано, що деякі фактори ризику переважно пов'язані з підтипом інсульту. Гіпертонія, хоча і була дуже ризикованою для обох підтипів, в більшій мірі була пов’язана з мозковими крововиливами; Куріння, діабет, аполіпопротеїни та серцеві причини, навпаки, були більше пов'язані з ішемічним інсультом.

Ці фактори ризику співпадали в різних регіонах світу, статі та вікових групах. Тим не менш, спостерігались деякі статеві відмінності: абдомінальне ожиріння та серцеві причини були пов'язані з більшими шансами у жінок, ніж у чоловіків, тоді як ризик, пов'язаний з курінням та вживанням алкоголю, був більшим серед чоловіків, ніж у жінок, але в цьому випадку це, швидше за все, було обумовлено до вищої поширеності куріння та пиття у чоловіків. Також були виявлені вікові відмінності: гіпертонія, абдомінальне ожиріння та серцеві фактори збільшували шанси інсульту у молодих людей, тоді як дієта сильніше асоціювалась з інсультом у літніх людей.

Загалом, сукупний внесок цих десяти факторів ризику у ризик інсульту був послідовним у всіх групах населення, але існували деякі цікаві регіональні відмінності у значенні окремих факторів ризику, що вказувало на те, як спосіб життя та культурна поведінка визначають вплив кожного з факторів ризику. . Насправді, найбільш дивовижний висновок, який можна взяти з цих даних, полягає в тому, що всі основні фактори ризику розвитку інсульту можуть бути потенційно змінені зміною способу життя.

Зміни у харчуванні є найбільш очевидною метою у профілактиці інсульту. Здорова дієта може допомогти зменшити гіпертонію, найважливіший фактор ризику інсульту, співвідношення ApoB / ApoA1, яке вказує на відносні рівні шкідливого та хорошого холестерину, абдомінального ожиріння та діабету.

Дійсно, здорове харчування у більшості регіонів асоціювалось із меншим ризиком інсульту. Однак була цікава знахідка, яка підкреслює, як можуть бути помилкові уявлення про те, що таке здорове харчування. «Здоровіша дієта» не зменшила ризик інсульту в південній Азії та Африці; насправді в південній Азії, здавалося б, більш здорове харчування, здавалося, навіть було пов’язано з підвищеним ризиком інсульту. Це виглядає неінтуїтивно, але насправді це, швидше за все, пов’язано з не дуже здоровими варіантами харчування в південноазіатській дієті. Наприклад, спільне споживання фруктів та овочів у Південній Азії нижче, ніж в інших регіонах. Незважаючи на те, що значна частина населення в Південній Азії вегетаріанців (близько 40%) і споживання овочів дуже висока, останні дослідження показали, що Південна Азія має один з найнижчих споживання фруктів у світі, що було зменшення споживання цільної рослинної їжі, а також те, що в кулінарії широко використовується гідрогенізоване топлене масло на рослинній олії, що не так здорово.

Незалежно від регіональних відмінностей, маючи на увазі, що на згадані вище десять факторів ризику припадає близько 90% ризику інсульту, у цьому дослідженні виділяється те, що інсульт можна в значній мірі запобігти, змінивши поведінку.

І не лише дієту можна змінити. З огляду на величезний вплив гіпертонії, завдяки зниженню артеріального тиску можна досягти значного зменшення рівня інсульту. Регулярні фізичні вправи можуть, очевидно, врівноважити наслідки фізичної неактивності, а також сприяти поліпшенню обміну речовин. Помірне вживання алкоголю та відмова від куріння - також очевидні заходи щодо запобігання інсульту.

Список літератури

O’Donnell MJ, et al (2010). Фактори ризику розвитку ішемічного та внутрішньомозкового геморагічного інсульту у 22 країнах (дослідження INTERSTROKE): дослідження «випадок-контроль». Ланцет, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3

O’Donnell MJ, et al (2016). Глобальний та регіональний вплив потенційно модифікуваних факторів ризику, асоційованих з гострим інсультом, у 32 країнах (INTERSTROKE): дослідження, що проводиться з урахуванням випадків. Ланцет, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2

Ця гостьова стаття спочатку з’явилася у нагородженому блозі охорони здоров’я та науки та спільноті, присвяченій мозку, BrainBlogger: чи можна запобігти інсульту змінами способу життя?