Депресія чи щось більше?

У мене є занепокоєння щодо того, чи я просто людина, що страждає на депресію, чи маю БПР - я розумію, діагноз не може бути встановлений через веб-сайт, але порада, у якому напрямку продовжувати, буде вдячна.

Я 34 одружений з однією дитиною. Я разом із чоловіком 13 років - він єдиний чоловік, якого я ніколи не змушував піти.

У мене є дуже сильні інстинкти того, що я зазнав сексуального насильства від несімейного чоловіка, хоча я не знаю, хто саме, або пам’ятаю, що сталося. Деякі речі спричинять ці спогади білі меблі для спальні - рожеві квіткові предмети (наприклад, Кет Кідстон).

До того, як одружитися, я був у стосунках і поза ними, мав багато сексуальних партнерів, але я завжди збирав бійки і змушував їх піти. Я думав, що якщо вони зможуть з цим змиритися, вони зможуть довго терпіти мене. Раніше я також сильно пив. Моєю єдиною звичкою зараз є те, що до Інтернету цілих 6 годин на ніч часто не вистачає сну, щоб виконати те, що я хочу робити в режимі онлайн. Це, безперечно, сприяє моїм майже щоденним панічним атакам - шуми є величезним спусковим механізмом - частково завдяки сваркам, які траплялися між моїми батьками в дитинстві, я вважаю. Моє дитинство було слабким, мати в основному нехтувала нами після того, як мої батьки розлучили моїх старших братів і сестер, виховували мене - вона потім завагітніла, і я часто залишався сам, доглядаючи за дитиною, коли мені самому було менше дев'яти років, поки вона виходила - моя брати та сестри або виїхали, щоб знайти роботу за межами району, або також були в розгулі.

Протягом багатьох років я маю те, що я описую як поза тілом - наприклад, дивлячись себе на фільм. У мене також періодично виникають епізоди самопошкодження - зазвичай, коли в моєму житті речі відчуваються неконтрольованими. Я схильний чіплятися до того, що знаю, і дуже не люблю зміни - навіть незначні зміни, такі як необхідність змінити маршрут на роботу, можуть посилити мене, занурюючи в паніку чи ірраціональний гнів. У мене був або був діагностований три напади депресії, один у віці 21 року, вік 24 років, а потім ПНД після народження мого сина, хоча протягом вагітності я був досить низьким. Через сімейні проблеми минулого літа я сортую допомогу свого лікаря загальної практики, який потім скерував мене до медсестри з психічного здоров'я, а згодом до психотерапевта на 20-годинний курс КПТ.

Тут мені сказали, що я маю низьку самооцінку, і хоча це може бути правдою, я відчував, що є щось більше. Я спробував розглянути цю тему зі своїм терапевтом, але мені сказали, що вони не займаються діагностикою, оскільки ТГС тут і зараз. Зараз мій КПТ закінчений, і я маю справу сам з не обговорюваними проблемами перенесення, які я мав щодо свого терапевта. Переглядаючи своє життя, він не перша людина, яку я боготворив таким чином і мав намір знайти все, що можу (Його адреса та номер телефону, хоча жодна з цих частин інформації не діяла).

У мене бувають випадки, коли я не виходжу з дому, окрім роботи, і це впливає на мої стосунки з сином. Я прагну змінити це і працюю з післяпологовою групою підтримки, до якої мене скерував мій терапевт. Мій терапевт (и) здавався задоволений моїм прогресом, але я все ще відчуваю себе підробкою та шахрайством. Окрім мого чоловіка (який не допомагає з моєю низькою самооцінкою), я дуже мало підтримую одного-двох близьких друзів, з якими я періодично бачуся, і хоча у мене велика сім'я, вони здаються пекло, щоб мене знищити, і вони хочуть посилювати тиск до мого життя моя мама алкоголіка, а батько був відсутній протягом більшої частини мого життя. Я провів вікторину через Sanity Score і набрав 157.

Чи звучить це так, ніби у мене може бути БЛР чи щось інше, і якщо мені спробувати поставити офіційний діагноз і продовжувати терапію - це буде боротьба через поточні медичні послуги у Великобританії, оскільки мені, швидше за все, доведеться платити. Яка терапія була б найбільш підходящою для таких людей, як я.
Велике спасибі, що прочитали це.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

Прикордонний розлад особистості (BPD) може бути реальною можливістю. Ви справді відповідаєте деяким симптомам. Ще одним ускладненням є можливість сексуального насильства над вами. Подальша підтримка такої можливості - конкретні «тригери», які підштовхують вас до нападу паніки.

Описувані вами поза тілом також характерні для історії жорстокого поводження. Вони є формою дисоціації. Дисоціація, як правило, пов’язана з травмою в анамнезі.

Я не знайомий із системою охорони здоров’я Великобританії, але якщо для продовження терапії необхідний офіційний діагноз, вам слід скористатися цим варіантом. Крім того, було б вигідно пройти обстеження, щоб визначити, чи є БЛД точним діагнозом.

Здається, когнітивна поведінкова терапія допомогла, але 20 сеансів, здається, недостатньо. Ви продовжуєте відчувати дуже проблемні симптоми. Якщо у вас є BPD, CBT, як правило, не перша лінія лікування. Діалектична поведінкова терапія (ДБТ) є. DBT - це доказове та перевірене лікування БЛД.

Тим часом ви повинні дізнатися все, що можна про БЛД та її лікування. Я б запропонував прочитати книги, написані про BPD, як працівниками психічного здоров'я, так і окремими страждаючими. Усі перспективи були б корисними. Одна книга, яку багато хто визнав особливо корисною Я ненавиджу тебе, не залишай мене. Існують книжки BPD, які допомагають людям справлятися з певними симптомами. Можливо, ви також захочете приєднатися до онлайнової групи / форуму підтримки BPD. У нас є тут, на Psych Central. Групи особистої підтримки також можуть бути корисними.

Зробіть усе можливе, щоб отримати необхідну допомогу. Бажаю тобі удачі.

Доктор Крістіна Рендл