Чи повинен я змусити партнера йти до лікарні?
Публікація NAMI в Меріленді “Connections” опублікувала це питання ще деякий час тому. До мене часто звертаються, тому я вважав, що було б корисно поділитися ним з вами:Нещодавно я зіткнувся з дилемою, чи є моя дружина небезпечною для себе та інших, і чи не доставляти її до лікарні швидкої допомоги як психіатричну невідкладну ситуацію. Чи є якісь рекомендації чи пропозиції щодо того, коли найкраще доставити кохану людину до лікарні?
Доктор Марк Комрад, доктор медичних наук, відповів:
Це одна із складних проблем у всій психіатрії - як на практиці, так і етично. Тож я можу лише спробувати вирішити це питання найбільш попередньо.
Проста відповідь: зателефонуйте психіатру вашої дружини. Я вважаю, що всі лікарі повинні мати систему, яка буде доступною у випадку можливої надзвичайної ситуації. Це основний етичний принцип, якому нас навчають у медичній школі. Кожен пацієнт та сім'я повинні бути знайомі з тим, як зв'язатися з психіатром у разі крайньої необхідності.
Однією з найпоширеніших причин, з якою до психіатрів звертаються в надзвичайних ситуаціях, є консультація саме з цієї ситуації - чи слід їхати людині в травмпункт. В рамках навчання за місцем проживання всі психіатри мають великий досвід використання цього сценарію.
Що робити, якщо до лікаря не вдається зв’язатися або якщо у справі немає психіатра ... ще? Першочерговою проблемою є безпека - її та ваша. Якщо є питання, що ваша дружина не в змозі контролювати свою поведінку, щоб зберегти безпеку, це достатня причина для того, щоб пройти оцінку в ER. Безпека включає міркування щодо насильства над собою та іншими, а також інші види безпеки, такі як пожежна безпека, небезпека падіння або медичний ризик.
Діабетик, який відмовляється їсти, людина з нестабільною гіпертонією, яка сильно збуджена, людина, яка впала в нерухливу кататонію і не діє для того, щоб піклуватися про свої основні потреби, людина, яка погіршила стан до пожежі або небезпека для здоров’я: це всі приклади різних випадків з мого власного клінічного досвіду, які були належним чином передані до ER.
Отже, якщо лікар каже їхати - їдьте. Якщо ви відчуваєте, що існує загроза заподіяння шкоди - їдьте.
Останній роздум у вашому рішенні: якщо хтось ніколи не був на лікуванні, оцінка ER може відкрити двері для лікування психічного здоров’я, і іноді це єдиний перший крок, який людина готова зробити.
Що ти думаєш?Чи погоджуєтесь ви з порадою психіатра? Що б ви додали?