Це симптоми відміни або рецидив депресії
Спочатку поведінка хлопчика була набагато кращою, але наркотики викликали інші проблеми: його вага впала, і він перестав рости. Одного разу дитина, яка народилася зі здоровим апетитом і спробувала будь-яку їжу, наприклад, куряче каррі у віці 1 року, тепер батьки не могли змусити його щось їсти. Він пройшов шлях від останнього ряду своїх баскетбольних фотографій, де високі діти вишиковуються, до передової лінії, де низькі діти стають на коліна. А через півроку повернулася його стара поведінка.
Батьки відлучили його від ріталіну, і апетит у хлопчика повернувся. Вони намагалися змусити його якнайбільше виводити глютен і цукор і змусити його завантажувати білок. Вони почали давати йому добавки з риб’ячого жиру, полівітаміни та пробіотики. Зміни в харчуванні суттєво вплинули на його поведінку.
Кілька місяців по тому вони вирішили спробувати звести його з "Прозака". Спочатку він добре працював, і батьки думали, що вони вільні від дому. Але через два місяці після того, як він вийшов з «Прозаку», тривожна поведінка їхнього сина повернулася - і це було гірше, ніж будь-коли. Моя подруга думала, що їм слід повернути його до психіатра, але її чоловік не погодився. Він дослідив період напіввиведення Прозака та інші історії абстиненції та сказав їй, що багато людей переживають відстрочку відміни через два-три місяці після прийому останньої таблетки. На жаль, за його словами, їм доведеться терпіти погану поведінку протягом декількох місяців, поки синапси в його мозку не внесуть коригування.
Чоловік мав рацію. У хлопчика було два з половиною грубі місяці, але він пройшов. Сьогодні він їсть, росте і процвітає - в кілька днів керує своєю тривогою краще за інших.
Я запам’ятав її історію, бо нещодавно скоротив один із своїх антидепресантів. Місячний перерву у мене було добре, коли раптом мене вразило якесь гостре занепокоєння. Я подумав: "Чи може це бути симптомом відстрочки відміни?" Я розповів про це своїм колегам-воїнам депресії на Group Beyond Blue та ProjectBeyondBlue.com і отримав підтвердження: Коли ви зменшили антидепресант, неймовірно важко зрозуміти, чи не переживаєте ви депресію, чи просто переживаєте симптоми абстиненції, які зникнуть через кілька тижнів або місяців.
Моя подруга Маргарита Тартаковси взяла інтерв'ю у Роса Бальдессаріні, доктора медицини, професора психіатрії та неврології в Гарвардській медичній школі та директора програми психофармакології в лікарні Макліна для статті про Psych Central, яка відрізняє симптоми абстиненції від депресії. Доктор Бальдессаріні вважає, що коли депресія швидко з’являється знову, це легше визначити як абстиненцію. Якщо це трапляється через тижні до місяців після припинення лікування, тоді він вважає, що існує набагато більше ризику, що це може бути рецидивом.
Але, зважившись із кількома учасниками обох форумів, я не впевнений, що погоджуюсь з Бальдессаріні.
Наприклад, одна жінка відмовилася від антидепресанту в березні, а в липні почулася справді депресивною і тривожною. Її лікар сказав, що цього можна очікувати і зовсім не є незвичним - що це природна частина процесу корекції мозку. За словами її лікаря, потрібно кілька місяців, щоб мозок зрозумів, що чогось не вистачає, і почав переналаштування. Весь процес може тривати від півроку до року.
Для мене це має великий сенс. Коли ви припините приймати антидепресант, у сірій речовині мозку відбувається так багато органічних змін. Для таких людей, як я, які мають значну реакцію на чайну ложку цукру або три укуси гарбузового пирога, подумайте про погром, який відбувається всередині лімбічної системи мого мозку, оскільки він намагається реорганізувати всі синапси після того, як він вже не отримає здоровенного доза потужного психотропного препарату. Хоча я не вважаю, що більшість класифікацій антидепресантів викликають звикання - на відміну від бензодіазепінів - я вірю, що ваш мозок стає залежним від них, тому йому потрібно навчитися їздити на велосипеді знову без тренувальних коліс, коли ви сходите з них. Багато обдертих колін ...
Звичайно, процес виведення для кожного різний. Багато що пов’язано з тим, як довго людина приймає ліки і в якій дозі. Очевидно, комусь, хто приймав 60 міліграмів (мг) Прозаку протягом 20 років, можливо, доведеться набагато повільніше відучити і переносити набагато більше симптомів відміни (і набагато довше), ніж людині, яка приймала 10 мг протягом декількох місяців.
Для деяких симптоми абстиненції дуже відрізняються від симптомів, які вони відчували раніше. Вони можуть нагадувати грип: головний біль, запаморочення, нудота або втома. Насправді, Балдессаріні обговорює "синдром припинення застосування СІЗЗС" у своєму інтерв'ю Маргарити, яке трапляється у 20 відсотків людей, які відмовляються від прийому антидепресантів. Людина може стати більш схвильованою і розлюченою, ніж пригніченою (якщо раніше вона була в депресії), або сумною та млявою, ніж тривожною (якщо вона в першу чергу переживала раніше). Якщо у людини раптово виникають заклинання плачу після випуску ліків, які лікували її тривогу та безсоння, швидше за все, вона відчуває симптоми абстиненції, а не рецидив свого стану.
Після прочитання десятків статей про типовий час виведення та переписки з десятками людей, здається, що три місяці є середнім рекомендованим часом (і це починається після того, як у вас з’являються симптоми, які можуть пройти через два місяці після того, як ви відлучилися від препарат), щоб почекати, щоб з’ясувати, чи прояснилися симптоми.
Джим Келлі, член мого форуму, захисник психічного здоров'я та спікер, який проживає у Вестчестері, штат Іллінойс, ніколи не погоджується на зміну ліків без плану переходу.
«Зміна ліків, починаючи чи закінчуючи, не може бути повністю оцінена до двох-трьох місяців; це для мене ", - каже Келлі. "І я завжди вимагаю деяких перехідних ліків у невеликій дозі, щоб полегшити побічні ефекти".
Келлі навчилася терпіти до потворного процесу.
"Зараз я переживаю зміни, і через два тижні я почуваюся жахливо", - пояснює він. «Це схоже на вихід із старого, а не на щось спільне з новим ... поки. Я хотів би, щоб два-три місяці пройшли швидше, але це те, що є ".
Зрештою, я думаю, ти знаєш себе краще за всіх і можеш роздратувати різницю між відходом або рецидивом легше, ніж ти думаєш. Після порівняння моїх симптомів цього тижня з симптомами депресії, які я страждав протягом усього життя (з цієї причини важливо вести журнал настрою!), Та оцінки інших речей, що відбуваються у моєму житті (інший раціон харчування, зміни за розкладом тощо), я міг визнати, що це мій мозок просто переналаштовується на іншу хімію, і що я на правильному шляху.
Так само, як син мого друга.
Приєднуйтесь до ProjectBeyondBlue.com, нової спільноти депресій.
Спочатку опубліковано у розділі "Відчуття розуму в повсякденному здоров'ї".
