Чи є у мене прикордонний розлад особистості?

У віці 5 років я втратив батька від самогубства після травматичної події, я почав діяти набагато більше. Приблизно у віці 7 років я почав кричати або плакати і мав надзвичайні спалахи. Продовжуючи своє дитинство, я неодноразово зазнавав емоційних та фізичних знущань з боку матері. Як і перебування в домашньому насильницькому домі, мої потреби майже не задовольнялися. Я виявив, що дбаю про себе і своїх братів і постійно перебуваю на перешкоді або в страху. У дитинстві я завжди міняв колір волосся, а також те, який вид спорту чи занять мені подобався. У підлітковому віці думки про самогубство починали проявлятися з 14 років. У стосунках я виявляв надзвичайну прив’язаність до того, кого називають надокучливим, через те, скільки я буду їм писати тексти чи маю надзвичайне бажання бути поруч із ними. Мої стосунки також завжди були напруженими. Я помічаю, що мені подобається переходити прямо до інших відносин, якщо вони закінчуються. Приблизно у віці 18 років я почав вживати наркотики, щоб приглушити біль із домашнього життя. Потім переїхала до свого хлопця та його мами, щоб лише зазнати більш емоційних знущань, які привели мене до психлікарні. Я використовував ці препарати, щоб змінити свою особистість, я думаю. Щоб зробити себе більш захоплюючим, в певному сенсі веселіше бути поруч. Здається, мої симпатії та антипатії змінюються майже щодня, як і мій настрій. Ніщо в моїх емоціях не здається стабільним. Я можу одного разу стати щасливим і без жодної причини сильно злитися. Мені також важко зосередитися на одному завданні, за який мене легко відволікати. Протягом дня мені доводиться постійно знаходити щось для того, щоб не відчувати себе вкрай нудно або пригніченим. Наприклад, я встану, щоб випити склянку води, але опиняюся пилососом цілого будинку і прибираю свою кімнату. Мій графік сну завжди був непостійним, я можу спати 5 годин і все ще відчувати себе гіпер. Зараз я прозак, оскільки мій лікар вважає, що моя єдина проблема - це тривога. З моменту відвідування цього психіатра мене взагалі не оцінювали, і мої симптоми ігнорували. Я майже відчуваю божевілля, бо не впевнений, у що вірити, чи ці почуття справедливі для інших. Я б дуже хотів знати, що може бути не так.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2020-08-3

А.

Звичайно, неможливо поставити діагноз через Інтернет на основі лише короткого листа. Я настійно рекомендую пройти повне обстеження у спеціаліста з психічного здоров’я. Вони збиратимуть особисту та психосоціальну інформацію про ваше життя та довго триватимуть інтерв’ю у вас, що допоможе їм визначити, чи виправданий психологічний діагноз. Проведення поглибленого співбесіди має надзвичайну перевагу, оскільки воно дає оцінювачу можливість задавати пробні запитання та оцінювати відповіді людини, спостерігати за мовою тіла тощо. Ретельна оцінка - найкраще місце для початку.

Хоча я не можу надати діагноз через Інтернет, я можу надати загальний відгук про ваші симптоми. Загалом, все, що ви описали необов’язково, не відповідає прикордонному розладу особистості. Навпаки, може не існувати жодного конкретного діагнозу, який би повністю охоплював ваші симптоми. Ти дуже молодий втратив батька до самогубства. Це травматично для будь-якого віку, але тим більше для дитини. Має сенс, що ви почали бити після втрати батька. Це очікується, особливо з огляду на відсутність будь-якого втручання з приводу травми втрати батьків через самогубство. Вас залишили самі собі. Будь-хто міг би боротися за таких обставин, особливо маленька дитина.

Потім вам довелося мати справу з матір’ю, яка неодноразово емоційно та фізично знущалася над вами. Ви заявили, що ваші потреби "майже ніколи не задовольнялися". Ви повинні були піклуватися про себе та своїх братів і сестер, коли ви були лише дитиною. Ви жили, як ви вже говорили, у постійному стані страху. Існує величезна кількість досліджень, що демонструють довгострокову шкоду фізичного та емоційного насильства над дітьми. Дослідження показують, що у дітей, які зазнали жорстокого поводження, іноді розвивається посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). У цих дослідженнях діти з ПТСР, які зазнали фізичного та емоційного насильства, продовжували відчувати підвищений рівень стресу навіть у “звичайні дні”, коли нічого особливо стресового не відбувалося. Іншими словами, їх стресові системи продовжували вмикатись навіть тоді, коли в них не було потреби. Це створює у дитини загострене почуття тривоги, внаслідок чого вона почувається неспокійно, невпевнено і неспокійно. Це може бути те, що ви пережили і, можливо, продовжуєте відчувати.

У той момент, коли ви старіли, ви почали робити такі речі, як фарбування волосся, експерименти з наркотиками тощо. Це досить типова поведінка серед багатьох підлітків, але особливо серед тих, кому бракує підтримки та керівництва у своєму житті. Ви робили все, що могли, враховуючи складні обставини.

Швидко перемотуйтеся на сьогодні. Як ви вже згадували, ви продовжуєте відчувати проблеми, але це не дивно, враховуючи той факт, що ви, здавалося б, ще не спробували лікування. Ви провели деякий час у лікарні, але, як правило, перебування в лікарні коротке і призначене лише для стабілізації гострого психічного стану людини. Після того, як надзвичайна ситуація минула, лікарні зазвичай виписують пацієнтів і рекомендують амбулаторне лікування для більш тривалої терапії.

Моя рекомендація - консультування. Самі ліки не відповідають вашим потребам, про що свідчить той факт, що ви продовжуєте мати багато страждаючих симптомів, незважаючи на те, що ви приймаєте Прозак. Вам може скористатись діалектична поведінкова терапія (ДБТ), яка була розроблена як специфічне лікування прикордонного розладу особистості, але також ефективна при інших розладах. Головне - знайти терапевта, який вам подобається і якому довіряєте і з яким почуваєтесь комфортно. Я завжди раджу взяти інтерв’ю принаймні з 4–5 терапевтами по телефону, перш ніж робити вибір. Виберіть того, хто вам найбільше подобається. У цьому пандемічному середовищі єдиним варіантом терапії може бути телездоров’я. Багато людей вважають це більш зручним, ніж традиційна терапія.

Всі описані вами симптоми піддаються лікуванню. За допомогою відповідної допомоги та вказівок ви зможете подолати ці проблеми. Бажаю тобі удачі. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл