Що означає реформа охорони здоров’я для психічного здоров’я

Сторінки: 1 2

Зараз, схоже, якась форма реформи охорони здоров’я буде прийнята цього року - за винятком такої катастрофи, як Джо Ліберман, - ми маємо деяке уявлення про те, як можливий акт вплине на служби психічного здоров’я. Усі плани, які зараз розглядаються, означатимуть певні реальні покращення для споживачів психічного здоров’я, і, здається, не існує великої ймовірності, що ці вдосконалення будуть вирішені до проходження. Однак, схоже, фізичним особам та роботодавцям все одно доведеться купувати страхування у приватних страхових компаній, без конкуренції з боку такого сильного державного варіанту, як Medicare, доступний для всіх. Тим не менше, аспект законопроекту про "реформу" вимагатиме від приватних страховиків реальних змін у тому, як вони ставляться до проблем психічного здоров'я.

Основні переваги

• Співвідношення служб психічного здоров’я та наркоманії. Як і зараз, коли ви бачите постачальника психічного здоров’я, ваша страхова компанія, ймовірно, заплатить йому менше за ваш візит, ніж вони заплатять вашому лікарю загальної практики або спеціалісту за подібну послугу. Вони можуть вимагати від вас вищої доплати за послуги з охорони психічного здоров’я, ніж відвідування лікаря загальної практики. Вони можуть обмежити ваші загальні щорічні або довічні виплати на послуги з охорони психічного здоров’я. Наприклад, у мене є багато клієнтів із хронічною депресією, яким потрібна цілорічна підтримуюча терапія, але їх щорічні виплати закінчуються у серпні чи вересні. Більшість пацієнтів повинні платити мені 30 або 40 доларів США із власної кишені, а не 10 або 15 доларів, які стягує їх лікар загальної практики.

  Законопроектом про реформи приватним страховикам доведеться припинити цю практику. Це дозволить пацієнтам набагато більше отримати необхідну допомогу без додаткових витрат. Це також дасть можливість пацієнтам, яким потрібні ліки, звернутися до фахівця, і не доведеться покладатися на сімейного лікаря, який випише ліки, у яких він насправді не є експертом. Врешті-решт це може призвести до того, що більше практикуючих вступлять у психічне здоров’я, що є справжньою вигодою, оскільки постачальників послуг, що мають повноваження, бракує.

• Відсутність дискримінації за попередніми умовами. Той факт, що в даний час страховики можуть і відмовляються застрахувати вас за існуючими умовами, є одним з основних факторів, що змушує споживачів бути прив'язаними до своєї роботи. Це також змушує їх тривожно перекручуватись через плани COBRA та чутливі переговори зі своїми роботодавцями, щоб залишитися на своєму старому плані. І, звичайно, старий план наразі все ще може відпустити вас, обмежити ваші пільги або стягнути з вас вищий тариф за ті вже існуючі умови.

  Звичайно, це не зачіпає лише споживачів психічного здоров’я, а й тих, хто страждає на рак, серцеві захворювання, діабет або будь-яку іншу хронічну або періодичну хворобу. Таким чином, нинішня політика викликає великий стрес для багатьох, багатьох споживачів, що, сподіваємось, буде значно полегшене новим законодавством.

• Відсутність змін ставки на основі стану здоров'я. З реформою страховики більше не зможуть підвищувати ваші ставки, оскільки у вас розвивається хронічний або дорогий стан. Усі абоненти однієї вікової групи сплачуватимуть однакову ставку.
• Більша доступність страховки за нижчою вартістю. Хоча деталі ще не розроблені, основною метою всіх законопроектів є більша доступність індивідуальних страхових планів для людей, які зараз не можуть собі дозволити медичне обслуговування. Багато людей з розладами психічного здоров'я, такими як тривала депресія, не здатні підтримувати себе на складних або стресових роботах, що призводить до бідності або неповної зайнятості. Нинішній економічний колапс та той факт, що страхові тарифи зростають більш ніж удвічі більше загальних витрат на життя, роблять медичне страхування недоступним для багатьох. Реформа має на меті зробити страхування набагато доступнішим.
• Розширення Medicaid. Medicaid - це державний план охорони здоров’я, доступний бідним. Це програма, яка працює добре, і хоча є деякі проблеми, вони нічим не відрізняються від проблем із приватним страхуванням. Законопроект в основному розширював би поняття бідних, включаючи більше робітничих сімей з низьким рівнем доходу. Той факт, що так багато домогосподарств мають батьків, які працюють на двох-трьох неповних робочих днях, і жодне з них не надає приватного страхування, означає, що розширення Medicaid та більша доступність недорогих приватних планів заберуть колосальне занепокоєння від робочих людей.

Це все чудові кроки вперед, особливо для кожного, хто звертається до терапевта або приймає антидепресант чи інші психіатричні препарати - або йому це потрібно. Однак диявол завжди в деталях.

Сторінки: 1 2