Багато пацієнтів приховують від своїх лікарів питання, що загрожують життю
Нове дослідження виявляє, що багато пацієнтів, які стикалися з домашнім насильством, сексуальним насильством, депресією або думками про самогубство, швидше за все, приховують цю інформацію від своїх медичних працівників.
Висновки, опубліковані в Інтернеті в Відкрита мережа JAMA, показують, що до 47,5 відсотків пацієнтів, які пережили одну або кілька із цих чотирьох загроз, не розголошують цю важливу інформацію постачальникам медичних послуг через збентеження, страх перед судом або можливі довгострокові наслідки обміну такою інформацією.
Розуміння того, як зробити пацієнтам комфортніше з клініцистами, є ключовим фактором допомоги пацієнтам у вирішенні таких небезпечних для життя ризиків, каже старший автор дослідження, доктор філософії Анжела Фагерлін, завідувач кафедри наук про здоров'я населення в Університеті охорони здоров'я штату Юта.
"Щоб провайдери первинної медичної допомоги допомагали пацієнтам досягти найкращого здоров'я, вони повинні знати, з чим бореться пацієнт", - говорить Фагерлін. Наприклад, пацієнти, які утримують від сексуального насильства, потенційно ризикують отримати посттравматичний стресовий розлад та венеричні захворювання, пояснює вона.
"Існує безліч способів, які постачальники можуть допомогти пацієнтам, наприклад, отримання ресурсів, терапії та лікування".
У дослідженні взяли участь понад 4500 людей у двох національних онлайнових опитуваннях з 2015 року. Учасники одного опитування складали в середньому 36 років, тоді як учасники другого - мали середній вік 61 рік.
Респонденти переглянули перелік медично важливої інформації та попросили вказати, чи не виховували вони цю інформацію у лікаря. Їх також запитали, чому вони затримали інформацію.
Опитування показують, що від 40 до 47,5 відсотків учасників вирішили не повідомляти своєму провайдеру, що вони зазнали принаймні однієї з чотирьох загроз. Понад 70 відсотків зазначили, що причиною було збентеження чи страх бути засудженими чи читати лекції.
Якщо пацієнт був жінкою або молодше, шанси були вищими, вони б зберігали цю інформацію в собі.Склад цього питання полягає в тому, що кілька недавніх досліджень показали, як медичні працівники применшують або не сприймають серйозно скарги жінок на медичне обслуговування.
Одне обмеження, зазначене першим автором дослідження, Андреа Гурманкін Леві, доктором наук, професором кафедри соціальних наук в Middlesex Community College в Мідлтауні, штат Коннектикут, полягає в тому, що учасники дослідження, можливо, не передали у своїх опитуваннях всю інформацію, яку вони утримали, тобто що це явище може бути ще більш поширеним, ніж показує дослідження.
Леві каже, що опитування підтверджує, що між пацієнтами та постачальниками є дискомфорт та відсутність довіри. Якщо пацієнти заповнили анкету про конфіденційну інформацію, коли вони надходять до офісу постачальника, чи може це покращити інформаційний потік? Наприклад, чи простіше сказати на аркуші паперу щось чутливе, ніж заглянути в очі своєму лікарю і сказати це?
Це друга стаття команди на основі опитувань 2015 року. Перша публікація, опублікована в листопаді 2018 року, показала, що від 60 до 80 відсотків опитаних не передавали відповідну інформацію своєму провайдеру щодо щоденних питань, таких як дієта та фізичні вправи. Третина не висловилася, коли вони не погодились з рекомендаціями свого постачальника.
Обидва опитування викликають занепокоєння щодо спілкування та довіри між пацієнтами та їх вихователями. Поліпшення цих відносин лягає як на плечі постачальників, так і на пацієнтів, стверджують автори.
Постачальники повинні створити атмосферу, коли пацієнт не відчуває себе ні засудженим, ні приспешеним, а навпаки, здатний поділитися проблемами, що є основними для їхнього самопочуття. Крім того, пацієнти отримають користь, обмінюючись конфіденційною інформацією зі своїми постачальниками.
У дослідженні співпрацювали дослідники з Університету охорони здоров’я Юти, Громадського коледжу Middlesex, Мічиганського університету та Університету Айови.
Джерело: Університет охорони здоров’я штату Юта
