Заглиблення у ваш несвідомий розум, щоб запобігти самогубству

Самогубство - одна з тих проблем, про яку замислювались багато розумних розумів, проте мало відповідей задовольняють. Натомість ми покладаємось на різноманітні методи запобігання самогубствам (як огорожі на мостах) та гарячі лінії для самогубств, у яких працюють звичайні люди, навчені в кризових інтервенціях.

І хоча кількість людей, які покінчують життя самогубством протягом останніх двох десятиліть, залишалася незмінною (близько 30 000 людей на рік покінчують життя самогубством у США), рівень самогубств постійно знижувався приблизно на 0,7% на рік (на 13% менше, ніж у 1985 р.) до 2004 р.) (Barber, 2004). Зниження не було спричинене вищою політикою у галузі охорони здоров’я, урядовими діями чи навіть Інтернетом. Це значною мірою спричинено зменшенням кількості самогубств, що є провідним методом самогубств (з наступним задушенням, а потім отрутою). Чоловіки в 3 1/2 рази частіше покінчують життя самогубством, ніж жінки.

Зброя є величезним фактором ризику успішного самогубства, оскільки вона є одним із найбільш смертоносних доступних методів. 90% тих, хто пережив нефатальну спробу, не вмирають від самогубства, а це означає, що імпульсивний ірраціональний акт суїцидальної спроби - це те, що ми повинні спробувати зупинити. Звідси причина заборів та гарячих ліній самогубств. Якщо ми зможемо перегнати більшість людей за межі кризи, переважна більшість із них залишиться жити.

Але як бути з тими людьми, які мають самогубство і потрапляють до травмпункту після невдалої спроби? Чи могли б ми зробити щось більше, щоб допомогти 10% людей, які в кінцевому підсумку успішно вчинили самогубство?

Стовпець у сьогоднішньому Бостонський журнал Globe сьогодні представлена ​​гостра історія письменника Пітера Бебергала, який втратив свого брата через самогубство, і про те, як група дослідників у Гарварді працює над кращою ідентифікацією людей, які все ще переживають самогубство, перебуваючи в лікарні:

Що потрібно клініцистам, це якийсь інший захід, крім зовнішніх доказів, який міг би оцінити, чи здатний хтось, як Ерік, здійснити самогубство найближчим часом. Через чотири роки після смерті мого брата дослідники Гарварду з MGH експериментують з тестом, який, на їх думку, може допомогти клініцистам визначити саме це. Вона зосереджена на підсвідомих думках пацієнта, і якщо їх вдасться вдосконалити, ці дослідники кажуть, що це може надати лікарням більшу юридичну базу для прийому хворих на самогубство.

Звичайно, я не можу не думати, чи міг такий тест врятувати мого брата. Але мені також цікаво: чи було б етично правильно - або навіть можливо - врятувати його, навіть якщо він не хотів врятувати себе?

Цей відсутній фрагмент у суїцидальній головоломці - це те, що спонукало інноваційне дослідження, яке зараз перебуває на завершальній стадії в MGH. Дослідження під керівництвом доктора Метью Нока, доцента кафедри психології Гарвардського університету, називається Тестом неявної асоціації суїцидів. Це варіація Імпліцитного тесту на асоціацію (IAT), який був винайдений Ентоні Грінвальдом з Вашингтонського університету та “спільно розроблений” доктором Махзаріном Банаджі, нині професором психології в Гарварді, який працює на декількох поверхах над Ноком у кампусі. . Передумова полягає в тому, що учасники тестування, пов'язуючи позитивні та негативні слова з певними образами (або словами) - наприклад, з'єднуючи слово "чудовий" із групою, що містить слово "добре" та зображення європейського американця, виявляють своє несвідоме , або неявні думки. Критичним фактором у тесті є не самі асоціації, а відносна швидкість, з якою ці з'єднання здійснюються.

Дослідження все ще триває, тому ми не знаємо, чи справді цей тип психологічного тестування буде працювати чи ні. Але інтригує уявлення, що наш несвідомий розум може віддавати наші „справжні” думки, коли мова йде про щось на зразок самогубства. Це може стати таким же цінним тестом, як і ті, які ми використовуємо для оцінки того, чи хтось переніс інсульт і чи є більший ризик майбутнього інсульту.

Наступним кроком, зрозумів Нок, було використання тесту, щоб на підставі неявних думок людини визначити, чи хтось, хто мав попередню суїцидальну поведінку, ймовірно продовжуватиме суїцидувати. Це дало б лікарям третій компонент, поряд із самозвітуванням та звітуванням лікаря, і дало б більш повну картину пацієнта. Нок не припускає, що такий тест, як IAT, був би на 100 відсотків точним, але він вважає, що він мав би передбачувальні здібності.

Я вважаю, що будь-який інструмент, який можна використовувати для кращого прогнозування майбутньої поведінки, є потенційно цінним. Особливо, коли така майбутня поведінка може бути позбавленням власного життя.

Довідково:

Барбер, К. (2004). Тенденції в показниках та методах самогубств: США, 1985-2004 (презентація PowerPoint). Гарвардський науково-дослідний центр з питань травматизму.