Алкоголізм і депресія: «Вільні вороги назавжди»
Ці дві умови настільки переплетені, що розділити їх може бути неможливо.
Щойно минулого тижня я зустрівся з виконавчим директором програми поведінкового здоров'я тут, в Аннаполісі. Ми обговорювали, як розпочати віруючу ініціативу.
"Чи варто також включати зловживання наркотиками?" запитав він.
"Чому?" - запитав режисер окремої програми для людей з важкими психічними захворюваннями.
"Оскільки зловживання наркотиками та розлади настрою майже завжди трапляються між собою", - відповів перший хлопець.
Справа в курячих яйцях. Люди впадають у депресію після прийому такої депресивної рідини, як віскі. І люди п’ють для самолікування болю від депресії. Коли початковий кайф стихає, їм потрібно ще більше віскі, щоб досягти того самого результату, викликаючи ще більшу депресію. І ось починається порочний цикл.
І не забуваємо, що алкоголь - це переважно цукор, ворожість депресії. Як я вже згадував у своїй нещодавній тираді проти речей, я вважаю, що більшість людей, які борються з хронічною депресією та важкими розладами настрою, мають алергію на цукор. Щонайменше, це кидає в суміш ще одного зменшителя.
Це вільні вороги, зловживання алкоголем та депресія. Де ви знайдете одне, майже завжди знайдете інше, навіть якщо вони проводять свій час, забиваючи один одного ножем у спину.
"Деяка форма залежності від наркотиків та / або зловживання виявляється у 32 відсотків осіб з будь-якими афективними розладами", - пише Дж. Реймонд ДеПауло-молодший, доктор медичних наук, професор психіатрії в Медичній школі Джонса Гопкінса у своїй книзі. Розуміння депресії. “Люди з маніакальною депресією особливо схильні до ризику. Одне дослідження припускає, що, можливо, 60 відсотків людей з біполярною хворобою I, більш важкою формою, мають проблеми з наркотиками чи алкоголем у певний час свого життя. Це ж дослідження показало, що ймовірність алкогольної або наркотичної залежності та / або зловживання в кілька разів більша у людей з маніакальною депресією, ніж у загальної популяції, тоді як ризик приблизно в два рази більший у однополярних депресивних пацієнтів порівняно із загальною популяцією . "
Тож ви могли б подумати, що людині стало б набагато краще, якби вона перестала спорожняти дві пляшки шардоне на ніч.
Не все так просто.
Людина без депресії відчуває себе набагато краще, коли вона протверезить - тобто, коли вона пройде період відміни. Людина з депресією почувається гірше, принаймні до тих пір, поки ви не почнете лікувати основний розлад настрою.
Мені знадобилося три роки, щоб зрозуміти, що щось інше відбувається. Мені подобалося прокидатися у власному ліжку (проти чужої шафи) і не мусити вибачатися перед світом за свою поведінку напередодні ввечері; однак, одного разу ти забрав мою соску-пустушку. Мені було надзвичайно незручно у власній шкірі.
Я не міг проковтнути подяки, які нам насилу подавали на 12-етапних зустрічах, бо я так відчайдушно хотів померти. Лише мій спонсор дав мені такі поради, і я зрозумів: спочатку розгляньте основну проблему. Тож я спрямував усю енергію, необхідну для того, щоб дістатися до трьох засідань на тиждень і запам’ятати Велику Книгу для лікування мого розладу настрою. Лише тоді я почав прогресувати і перестав хотіти нашкодити людині, яка говорила мені, що моя вдячність - це моя відповідь.
Однак такий порядок може бути іншим у 62-річного чоловіка, який щодня випиває пляшку джина до обіду і має поганий випадок цирозу печінки. Його основною проблемою цілком могла б стати сама соска. Подібно до того, як я мало пам'ятав життя із сумом, він, мабуть, не має контексту для життя без джину. Тож я здогадуюсь, що він повинен почати обрізати гумові кінчики своїх смітників - очищати будинок від своїх предметів безпеки.
Навіть важливішим за порядок є те, що в певний момент до них звертаються. Дуже важко залишатись тверезим, якщо ти в депресії, і, за словами ДеПауло, "ніщо не робить роботу психіатра важче лікувати депресію та маніакальну депресію, ніж алкоголь та наркотики". Для нього та його колег "немає сумніву, що найпоширенішою деструктивною поведінкою, яка впливає на пацієнтів із депресією, не допускаючи самогубства, є зловживання алкоголем або наркотиками".
Я вважав за доцільне писати про це сьогодні, адже це моя 26-а річниця тверезості!
Продовжте розмову на Project Beyond Blue, новій спільноті депресій.
Спочатку опубліковано у розділі "Відчуття розуму в повсякденному здоров'ї".
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
