Тільки ви та ваш лікар можете прийняти це рішення

"Тільки ви та ваш лікар можете прийняти таке рішення".

Celebrex. Це рекламний ролик, де я почув це твердження, сказане плавним, шовковистим жіночим голосом. (Целебрекс призначається головним чином при артриті.) І це змусило мене задуматися ...

Мені подобається ідея приймати рішення з експертом чи професіоналом. Вони експерт, а я - одна з цією ідеєю, і ми разом розберемо речі. Звучить чудово, чи не так?

Але моя ідея насправді не моя, правда? Реклама вклала мені в голову ідею "поговорити зі своїм лікарем". Тож я насправді просто папугаю чужу ідею. Я вже починаю трохи втрачати ентузіазм до цієї ідеї.

Що змушує мене приймати рішення про ліки зі своїм лікарем. Що таке рішення? Рішення - це зробити остаточний вибір чи судження щодо чогось або зробити висновок про щось на підставі доказів.

Це справді звучить так, ніби ми є партнерами у цьому великому, важливому рішенні. Я маю на увазі, реклама Celebrex (посилання на фактичну рекламу на YouTube) триває і триває, здається, 2 хвилини або більше ... Голос просто продовжує говорити, говорити і говорити. Це схоже на те, що я розглядаю операцію на головному мозку чи щось таке зі своїм доктором.

Однак вибір наркотику не схожий на прийняття рішення про операцію на мозку, і це насправді не є особливим рішенням. Щоб я був обізнаним, хто приймає рішення, мені довелося б дослідити цілий клас ліків («докази»), щоб навіть почати розуміти, чи Celebrex «підходить мені». І навіть після того, як я це зробив, я все одно не мав би реального практичного досвіду призначати його (або приймати), як це робить мій лікар. І я роблю припущення, яке робить більшість пацієнтів - що мій лікар насправді знає всю широту та обсяг досліджень та доказів і може допомогти інформувати мій вибір. (Оскільки ми вчимося все більше і більше, це часто не стосується багатьох лікарів, оскільки кількість доказів, щоб не відставати від загальної практики, просто переважна і практично неможлива.)

Однак стає гірше. Мій лікар має лише неясне уявлення про те, як будь-яка людина буде реагувати на будь-який даний препарат. Ви бачили список побічних ефектів практично для будь-яких ліків, що сьогодні представлені на ринку? Більшість з них включають десятки можливих побічних ефектів, багато з яких є загальними. . інфекція тракту та висип.)

В інформаційному листку пацієнта вам не сказано, що ні ви, ні ваш лікар заздалегідь не знаєте, які побічні ефекти ви відчуєте під час прийому цього препарату. Це просто спроби та помилки. І вгадайте що? Конкуренти Celebrex мають подібні профілі побічних ефектів.

Так поки це звучить дуже добре приймати рішення зі своїм лікарем практично безглуздо - рішення насправді не є такою великою справою. Спробуйте препарат X, якщо він не допоможе або приведе до поганих побічних ефектів, ми перейдемо до препарату Y. Так, у цьому процесі є певне мистецтво (і саме тут хороший лікар досить швидко відрізняє себе від поганого), і, звичайно, досвід вашого лікаря дещо допомагає.

Я погано відчуваю, що рішення не надто велике, і якщо воно прийняте, воно в основному базується на процесі спроб і помилок (за інших рівних умов, наприклад, чи інші умови заважають мені приймати ліки в перше місце). Я хочу бути партнером у своїх рішеннях щодо прийому ліків, але, здається, я б здебільшого був тим, хто приймає рішення ... Лікар - це той, хто виписує прокладку, тому в кінці дня це справді її рішення виписати рецепт, а моє - справді поїхати додому, заповнити його і прийняти ліки. Це не так, як у нас ведеться інтелектуальна розмова,

"Ну, що ви думаєте про дослідження Johnson & Shultze 2004, яке показало, що Celebrex може підвищити мою схильність до сиру?"

"Гарна думка. У вас алергія на сир? "

"Ні, я просто не їм цього".

"А, добре, тоді спробуймо щось інше ..."

Там рішення прийнято. І це зайняло менше часу, ніж комерційне.