Чи повинні лікарі ставитися до депресії як до діабету?

Депресія - це психічний розлад, який страждає від 7 до 8 відсотків американців. Але більшість людей у ​​Сполучених Штатах шукають лікування не у спеціаліста - як це було б легко робити при раку - а у свого лікаря первинної ланки.

Нещодавно дослідження в журналі З питань охорони здоров’я скаржився, що лікарі первинної медичної допомоги не лікують депресію так, як інші хронічні захворювання, такі як діабет.

Але чи завжди депресія є хронічний хвороба? Чи повинні лікарі ставитися до цього більше як до діабету? Або замість цього вони повинні ставитися до цього більше як до важкого захворювання, що потребує спеціалізованої допомоги?

Хоча більшість людей, які переживають один епізод депресії, мають більший ризик для майбутніх епізодів депресії, я не вважаю, що це робить це «хронічним» станом. Швидше, це більше схоже на стан, який може періодично спалахувати в житті людини ... Не те, за чим потрібно постійно спостерігати. А депресивні епізоди більшості людей тривають в середньому близько 6 місяців, а не років.

Тож не дивно, що я вважаю думку про те, що депресію слід розглядати як хронічну хворобу, дещо спрощеною. Депресія не обов'язково є хронічним захворюванням у кожного, хто страждає на неї, тому стратегія лікування "одного розміру підходить для всіх" здається абсолютно протилежною від майбутнього охорони здоров'я - персоналізованої медицини.

Для людей, які страждають на депресію, у них є лише кілька епізодів депресії протягом усього життя - навряд чи типовий "хронічний" медичний стан. Ці епізоди потребують цілеспрямованого, персоналізованого лікування протягом часу, коли людина переживає їх.

Але якщо більшість людей шукають лікування депресії у свого сімейного лікаря - як це більшість американців помилково роблять, - що робити лікарю?

Згідно з блогом охорони здоров’я NPR Shots, лікарі повинні дотримуватися тих самих вказівок, як і щодо інших хронічних захворювань, таких як діабет, астма та застійна серцева недостатність:

Сюди входять найм керівників медсестер; ведення реєстру всіх пацієнтів із станом, який вимагає регулярного спостереження; нагадування пацієнтам про дотримання своїх схем лікування; навчання їх про їхні хвороби; та надання відгуків лікарям.

Звичайно, більшість лікарів не роблять цього для своїх пацієнтів з депресією.

Але я б стверджував, що це цілком нормально. Тому що більшість американців продають себе коротко, отримуючи лікування депресії від свого лікаря первинної медичної допомоги. Ви б не зверталися за допомогою до лікаря з первинної медичної допомоги, то чому б ви очікували від них якісної медичної допомоги?

Психічні захворювання та проблеми психічного здоров’я вимагають спеціаліста - професіонала, який має великий досвід, досвід та досвід, щоб зрозуміти ваш стан та оптимальне лікування. Якщо ви не бачите спеціаліста, ви погоджуєтесь на неоптимальний догляд.

Відповідь на проблему первинної медичної допомоги полягає не в тому, щоб перетворити звичайних лікарів на кращих спеціалістів у галузі психічного здоров’я - це не їхня робота. Вони ніколи не зможуть запропонувати рівень та рівень допомоги, який може зробити психолог або психіатр. Вони не заради цього.

Натомість їхньою роботою має бути направлення пацієнтів до спеціаліста з психічного здоров’я, а потім забезпечити дотримання пацієнтом призначення направлення шляхом подальшого спостереження.

Я думаю, що якщо майбутнє охорони здоров’я - це персоналізована медицина, це означає отримання лікування у медичного працівника, який здатний надати найкращу допомогу. Не просто найзручніший або найшвидший догляд, адже цей догляд майже завжди буде поступатися. Не тому, що лікареві байдуже, а тому, що лікар просто не в змозі забезпечити золотий стандарт допомоги, який вимагає депресія.

Замість того, щоб вирішувати цю проблему в кабінетах лікарів, я б запропонував нам підвищити очікування людей щодо допомоги у лікуванні депресії. Не погоджуйтесь на поспішний візит лікаря від людини, яка має добрий намір, але не спеціаліста з психічного здоров’я.

Натомість зробіть те, що зробили б для себе чи будь-якої коханої людини, яка страждає на такі загрози життю, як рак. Сьогодні зверніться до фахівця та отримайте золотий стандарт лікування депресії. У більшості випадків це поєднання психотерапії разом із ліками.