Трагедія, криза та психічне здоров'я в Америці
Як практикуючий психічного здоров'я, ми зазнаємо травм, коли наші клієнти діляться своїми подорожами, заповненими зневагою, жорстоким поводженням, покиданням та внутрішніми змаганнями. Хоча мене постійно навчають і навчають, як не лише працювати з цими клієнтами, але й піклуватися про себе, це нелегкий подвиг. Це моя робота, і я ставлюсь до неї як до такої. Однак перебування в цій галузі не прощає мене від перебоїв і трагедій у власному житті. Але завтра завжди настає.
У цих травматичних подіях психічне здоров’я завжди обговорюється. Я зізнаюся, що підпорядковуюсь засобам масової інформації, читаючи коментарі, які вносять люди з усієї країни. Я в галузі вивчення людей, і, можливо, я просто не можу собі допомогти, це мене заворожує. Поляризація реакцій на національні трагедії включає саркастичні політичні зауваження, релігійні молитви та занепокоєння щодо найбільш "грішних" нападників.
Це постійне питання про сферу психічного здоров’я, здібності та послуги, які скорочуються. І хоча більшість людей, які роблять ці коментарі, посилаються лише на те, що бачать у політичних дебатах, вони не помиляються. Я на власному досвіді побачив силу ретельних втручань у психічне здоров’я, що змінюють життя, коли команди медсестер, психіатрів, психологів та клініцистів об’єднують зусилля для необхідних сімей. Це змусило мене продовжувати освіту в цій галузі та досліджувати місця, щоб не тільки безпосередньо допомагати клієнтам, але й навчати майбутніх терапевтів, як забезпечити чудовий та бездоганний рівень лікування. Наша робота повинна бути на 100 відсотків. Це має бути на місці.
На жаль, я також відчув високий рівень догляду за клієнтами, які потребують максимально інтенсивного лікування, під опікою працівників психічного здоров’я, які згоріли і не мають терпіння, співпереживання та здатності доглядати на рівні, необхідному цим клієнтам. Зараз амбулаторний догляд за приватною практикою зростає, практикуючі роблять це самостійно, оскільки робота в клініці не платить достатньо за те, що ми надаємо. Постійний бій зі страховими компаніями рухає поле і те, як працівники можуть вести спосіб життя, який забезпечує баланс між турботою про інших та нас самих.
Стаціонарні лікарні не для людей із вадами серця. Є клієнти, які вчинили спробу або вчинили вбивство, які намагалися покінчити життя самогубством, забираючи життя інших людей, клієнти відірвали власні очі, галюцинували та відповідали на голоси, що казали їм, що робити. Це середовище, де персонал повинен бути чисельним, обережним, терплячим і безпечним. Клієнти можуть бути непередбачуваними та імпульсивними, але вони теж люди. Вони чиїсь сестра чи брат, син чи дочка, мати чи батько. І їм дуже боляче. Вони заслуговують на душ, їжу, щоб бути в безпеці і, перш за все, зрозумілими.
Коли люди кажуть, що сфера психічного здоров’я не дає людям, частина мене погоджується. З людьми, яким потрібен такий високий рівень догляду, щоб запобігти заподіянню шкоди собі чи іншим, ми не можемо їх підвести. Ми повинні звертати увагу на їхні вчинки та слова. Ми повинні визначити химерні процеси мислення, гидотні вчинки та інвалідність, перш ніж вони проявляться ще більше. Ми повинні забезпечити лікування зловживання наркотиками не лише терапевтами, що вийшли з коледжу, який провів один курс з цього питання, але працівниками, які мають глибоку освіту в галузі біології, психології та довкілля. Коли люди хочуть покращитись, ми повинні розуміти, що якби їм було досить легко зробити це самостійно, вони б це зробили. Але це не так.
Коли я почав працювати в штаті Коннектикут, у Департаменті психічного здоров'я та наркоманії, мені пощастило організувати екскурсію лікарнею Долини Коннектикуту в Мідлтауні, штат Коннектикут. Цей тур організував колишній пацієнт лікарні, який зараз є службовцем, і впустив мене у світ, якого я, звичайно, не очікував. У кампусі може бути холодно, із занедбаними будівлями, майже окремими від світу. Історію CVH варто заслухати, і моє пояснення не відповідає поглибленому опису, який мені пощастило отримати.
Лікарня долини Коннектикут була розроблена з місця любові. Людей відправляли до притулку за речі, зовсім інші, ніж сьогодні (тобто «Тривога розуму», «Менопавзис», «Ностальгія», «Надмірна робота», «Сифіліс», «Істерія»). Культура в CVH була спільнотою. Лікарі та медсестри часто мешкали в кварталах або будинках на території кампусу. Пацієнти власноруч будували все ще існуючі джерела води, ферми, щоб збирати урожай для кухні кампусу. Пацієнти укомплектовували обладнання та були практичними співробітниками в підтримці роботи кампусу. Під час моєї екскурсії ми дослідили підземні тунелі і нам показали залишки нині наземних тунелів, які з'єднували деякі будівлі. Це було корисно при переміщенні їжі, запасів та утриманні від холоду в Новій Англії, але ці тунелі мали більше цілей. Вони захищали пацієнтів фізично та емоційно. Дивіться, "нормальний" народ часто відвідував ЦВЗ, можливо, у неділю, після церкви, щоб проїхати і "подивитися на божевільних". Ці тунелі звели до мінімуму громадськість, яка шукає цирку. Це захищало пацієнтів. Це сталося з місця поваги, яке, на думку пацієнтів, заслуговує.
Є кілька поверхів діючих будівель, які були занедбані. Це було так, ніби лікарня одного дня працювала і просто зупинилася. Досі встановлено старе медичне обладнання: хірургічні столи, лампи, стерилізаційні інструменти. Ви відчували енергію суєтних лікарів та медсестер, що працюють між цигарками. Який це світ мав бути. І як це інакше зараз.
Реальність така, що я намагався працювати на більш високому рівні допомоги. І моя причина від’їзду мала мало спільного з клієнтами, колегами чи керівництвом. Політичний склад, який відбувається за лаштунками, відсутність дисципліни чи визнання вигорання та нездатність доглядати за цими пацієнтами, вплинули на моє рішення припинити роботу. Мені потрібно було по-іншому підійти до своєї кар’єри, де я міг би щось змінити. Можливо, починаючи там, я міг би створити репутацію та владу, щоб одного разу змінити ситуацію на вищому рівні.
Я жартую, що коли я старію, я стаю м’якшим. Однак я завдячую тому, що працюю в клінічних бригадах, які невпинно працюють, щоб покращити людей. Я завдячую цьому тому, що я є частиною практик, клінік та школи, яка присвячена надії та робить правильну справу; які не дозволяють нам здаватися, підтримують позитивну культуру, ставлять клієнтів на перше місце та обережні. Ми втручаємось у сім'ї та покладаємо великі сподівання на сім'ї та батьків і пропонуємо підтримку, коли це потрібно. Ми не здаємось.
Сфера психічного здоров'я потребує реформ у цій країні. Нею керують не ті, хто може підтримувати баланс фінансів та догляд за клієнтами, а натомість страхові компанії, податки та відповідальність, що я розумію, але, на жаль, бачу негативний вплив. Терапевти надзвичайно цінні, і коли вони добре підготовлені, вони різко змінюються. Якщо країна потребує операції, найміть хірурга. Хірурги дорогі, але якщо робота повинна бути зроблена правильно, то людині, яка має відповідні інструменти, потрібно виконати процедуру. Я сподіваюся, що через ці кризи нас почують, бо ми, безумовно, тут, щоб допомогти, якщо нам запропонують можливість.
