Як ви виліковуєте психічні захворювання?

Однією з проблем, з якою стикаються люди з психічними захворюваннями, такими як депресія, біполярний розлад, шизофренія, СДУГ тощо, є те, що не надто багато людей будуть говорити з вами про "лікування" стану. (За винятком продавців зміїної олії, які заявлять, що можуть вилікувати ваш біполярний розлад своєю дивовижною технікою або компакт-диском.) Насправді, вам важко буде знайти професіонала, який відверто говорить про “лікування” психічних захворювань.

Наприклад, Піт Квілі (твіттер: petequily) веде точку додому з нещодавнім набором щебетів:

Якщо хтось у твіттері каже, що він / вона може «вилікувати # ADHD» за допомогою зміїної олії / мозкової машини, катання на осликах, диво-книги тощо. Усвідомте 2 речі: 1. Вони спамери. 2. Вони невігласи, брехуни або те, і інше. Ви не вилікуєте # ADHD, ви навчитеся управляти ним ефективніше.

Справді? Мене змусило задуматися, чому ми не говоримо про “лікування” психічних розладів.

Що ми маємо замість лікування - це купа процедур. Більшість з яких працюють досить добре в різному ступені. Але для більшості людей, які звертаються за допомогою до психічного здоров'я, лікування може зайняти тривожний тривалий проміжок часу, перш ніж знайти той, який працює. Наприклад, пошук правильних ліків може зайняти місяці. А пошук потрібного досвідченого терапевта, з яким вам комфортно працювати, також може зайняти місяці (навіть довші, якщо “хороші” терапевти мають списки очікування).

Потрапляючи на лікування, ваш лікар або психолог рідко згадує слово «лікувати». Лікування - це те, що роблять лікарі при переломі зап’ястя або цинги. Встановіть зап’ястя або дайте пацієнту укол з вітаміном С, і вуаля! Готово. Лікування психічних захворювань рідко призводить до “лікування” як таке. Результатом цього є те, що людина почувається краще, покращується і, зрештою, більше не потребує лікування (у більшості випадків). Але навіть тоді рідко професіонал скаже: "Так, ти вилікувався від своєї депресії".

Чому так? Чому існує таке небажання закликати це чарівне слово? Я маю на увазі, лікування буквально означає «одужання або позбавлення від хвороби», тож якщо хтось видужав або знайшов полегшення від депресії, чому б не сказати, що людина була вилікувати?

Я думаю, що наше небажання походить від віри, що психічні захворювання частіше повторюються, ніж більшість хвороб у житті багатьох людей. Якщо у вас приступ депресії або депресивний епізод, це не заважає депресії повернутися пізніше (навіть якщо її успішно лікувати). Оскільки після того, як ви обробили зламане зап’ястя, воно не повернеться (якщо ви не зламаєте його знову); як тільки ви лікуєте цингу, вона теж не повернеться, якщо ви спонукаєте пацієнта пити більше апельсинового соку або їсти апельсин один раз через деякий час.

Депресія, навпаки, як і більшість психічних захворювань, не знає меж. Це буде приходити і зникати, як заманеться у нашому житті, навіть якщо ми успішно пролікували один його епізод. Здається, немає ні рими, ні причин, коли нападає психічний розлад, кого він вразить (поза генетичними схильностями для деяких з них), і наскільки глибоко чи довго триватиме епізод.

На твердження Піта Куйлі про те, що не можна “вилікувати” СДУГ (розлад дефіциту уваги), безумовно, існує багато хороших варіантів лікування СДУГ, які мінімізують його вплив на життя людини. Я також не впевнений, що назвав би це «лікуванням», але мені цікаво, наскільки демотивуючим це має бути, коли хтось почує, що психічний розлад - такий як СДУГ, депресія чи біполярний розлад - зазвичай не «виліковується» а навпаки, просто лікування різним ступенем інтенсивності протягом усього життя. Але чим пояснюється розбіжність у показниках поширеності між СДУГ у дитинстві (5,29%) та СДУГ у дорослих (4,40%) - різниця в 0,9%? Якщо дітей не «вилікують», то діти, здається, роблять щось таке, що робить їх менш імовірними для діагностики СДУГ у дорослих.

Професіонали теж мають термін для цього “невилікування” психічних захворювань ... Замість того, щоб вилучити діагноз із діаграми в кінці лікування, вони часто заміщають фразу “У ремісії” в кінці діагнозу. Добре хеджувати свої ставки, адже, бачите, навіть коли ви «вилікуєтеся» від своєї психічної хвороби, ніхто не вийде і насправді скаже це.

Природно, що професіонали не можуть брехати людям і говорити їм, що депресію, СДУГ чи будь-який інший розлад можна легко вилікувати. Вони не можуть. Практично в кожному випадку лікування психічного розладу вимагає часу, зусиль та грошей. І навіть лікування займає від 3 до 4 місяців, у більшості випадків та для більшості розладів, перш ніж відчути полегшення.

Що повертає мене до питання - як ви виліковуєте психічні захворювання? Відповідь - ні. Ви допомагаєте людям зрозуміти, що це таке, навчаєтесь і використовуєте нові способи боротьби з його симптомами, а також допомагаєте їм робити все можливе, використовуючи наявні у них ресурси. Наразі не існує «ліків» від психічних захворювань. Сподіваюсь, протягом свого життя я зможу відповісти на це питання зовсім по-іншому.