Як скасування Obamacare вплине на людей з психічними захворюваннями

Коли закон про доступну медичну допомогу ("Obamacare") був прийнятий у закон сім років тому, це означало фундаментальну зміну в системі охорони здоров'я Америки. Зрештою, в будь-якій іншій індустріальній країні першого світу охорона здоров’я є основним правом громадян. Лише в США охорона здоров’я розглядається як головне бізнес - такий, де прибуток можна поставити перед здоров’ям людей.

Зараз, коли республіканці намагаються позбутися Obamacare зусиллями "скасувати та замінити", виникають питання про те, як саме це вплине на людей - як тих, хто залежить від Obamacare як рятувального джерела доступної медичної допомоги, так і тих, хто цього не робить. Зараз є багато страху та дезінформації, тому я хотів би встановити рекорд прямо.

По-перше, визнаймо, що жодним чином, у формі, формі чи формі Обамакере не буде скасовано повністю в одній сесії Конгресу. Республіканці та новообраний президент визнали, що в Obamacare є багато хороших речей, яких вони зберігають. Отже, коли вони кажуть "скасувати", вони насправді мають на увазі: "ми збираємося вилучити положення закону, які нам не подобаються". (Це, безумовно, не скасовує, оскільки термін зазвичай визначається.)

Ось, що, ймовірно, залишиться (я кажу "ймовірно", оскільки Конгрес насправді ще не подав нічого, що може змінити Obamacare):

• Попередньо існуючі умови, ймовірно, надалі охоплюватимуться
• Дорослі діти, ймовірно, зможуть залишатися в плані медичного обслуговування батьків до 26 років
• Жодні довічні обмеження охорони здоров’я не залишаться на місці - поки що
• Фармацевтичні компанії продовжуватимуть звітувати про виплати лікарям
• Основні реформи, проведені в Medicare, які зменшили виплати лікарням та приватним страховим компаніям, ймовірно, залишаться

Ось що, ймовірно, змінюється внаслідок нового законодавства, яке республіканці ще не запровадять:

• Субсидії на оплату медичного страхування будуть скасовані та замінені податковими пільгами або податковими відрахуваннями на придбання страховки
• Медичне страхування більше не потрібно буде купувати всім (як індивідуальні, так і корпоративні мандати будуть скасовані)
• Якщо особа не має медичного страхування, не застосовуватимуться податкові санкції та штрафи
• Суттєві мінімальні переваги для здоров'я від страхового плану повинен покриття, швидше за все, більше не визначатиметься та не буде доручено
• Збільшення фінансування Medicaid для штатів, швидше за все, буде скасовано (наприклад, скорочено), і штатам буде надано більше контролю над фінансуванням, яке вони отримують

Згідно з різними новинними повідомленнями, Республіканський конгрес, ймовірно, рухатиметься поступово до законодавства для вирішення зазначених вище питань - речей, які вони хочуть вилучити з Obamacare.

Звичайно, на даний момент це все лише обґрунтована спекуляція. Ні Конгрес, ні обраний президент ще не висунули своїх власних планів (хоча GOP раніше опублікувала план заміни охорони здоров'я минулого року, де детально описується, чим би хотіла займатися партія). Поки GOP цього не зробить, ми залишаємося з великим занепокоєнням щодо того, як уряд може забрати пільги, якими зараз користуються мільйони американців.

Як це вплине на психічне здоров’я

Якщо припустити, що вищезазначений прогноз близький до того, що відбувається, люди, які страждають на психічне здоров'я, мають як виграш, так і програш. Найбільший потенційний виграш - якщо республіканці збережуть законодавство про висвітлення раніше існуючих медичних станів. Оскільки психічна хвороба часто може бути хронічним захворюванням, страхова компанія вважає за несправедливе несправедливе ставлення до неї як до "вже існуючого" стану. Якщо це положення буде вилучене в новому законодавстві, це матиме найбільший негативний вплив на людей з психічними захворюваннями.

Скорочення розширення Medicaid матиме великий вплив на багатьох із психічними захворюваннями, оскільки понад 25 відсотків витрат Medicaid спрямовуються на лікування психічних захворювань та зловживання наркотичними речовинами. У той час, коли ми раз за разом лобіювали уряд збільшити фінансування лікування, це було б серйозним ударом для бідних, які покладаються на Medicaid як на своє медичне страхування.

Обіцянки зроблені, обіцянки порушені

Пам’ятаєте обіцянку президента Обами у 2009 році щодо охорони здоров’я, дану у його щотижневій промові?

“Якщо вам подобається план, який у вас є, ви можете його зберегти. Якщо вам подобається ваш лікар, ви можете залишити свого лікаря теж. Єдина зміна, яку ви побачите, - це падіння витрат у міру набуття нашими реформами позиції "

Що ж, республіканці зробили подібну обіцянку: "Республіканці пообіцяли, що ніхто, хто має страховку через ACA, не втратить її", згідно з NPR.

Історія показала, що Обама надмірно обіцяв - люди втратили своїх лікарів, втратили свої плани, а витрати - включаючи премії - стрімко зросли. Чи могли республіканці робити таку ж помилку?

Навіть якщо вони не роблять однакової помилки, слід запитати: Яка користь від плану охорони здоров’я, такого як Medicaid, якщо жоден медичний працівник не побачить вас із таким покриттям?

Для подальшої інформації

NPR: План Go-Slow „рятувальна місія” GOP замінить Obamacare

New York Times: Найбільші зміни, зроблені Обамакаре, та ті, що можуть зникнути