Генетичне тестування на психіатричні препарати: поки що немає
Так само і з генетичним тестуванням на психіатричні препарати. Поки ти могла заплатіть за такий тест, щоб допомогти вам краще зрозуміти, як ваше тіло може реагувати на певні психіатричні препарати, вам, мабуть, краще не робити. Принаймні на даний момент.
Сьогодні для людей доступні два типи генетичного тестування: той, який перевіряє вашу схильність до певного виду захворювання або захворювання, і той, який перевіряє, наскільки добре ви можете приймати певний клас ліків. Вам слід взагалі уникати першого тесту, оскільки жоден психічний розлад не є суто генетичним станом. Хоча певна генетика може піддати вам більший ризик розвитку розладу, наше розуміння причин психічних розладів просто поки не існує, щоб зробити щось таке цінне з такою генетичною інформацією.
Другий вид тесту - технічно названий фармакогенетичне тестування - має більше потенціалу, про що я писав на початку цього року. Це може дати нам змогу заздалегідь визначити, до якого класу препаратів пацієнт частіше позитивно реагує, зменшуючи симптоми пацієнта. Це було б стрибком попереду того, як сьогодні призначаються психіатричні препарати, в процесі проб і помилок для кожного пацієнта.
Але як я писав у березні:
Однак ця область все ще перебуває в зародковому стані. Фармакогенетичне тестування не є лікувальним засобом, і воно не гарантує, що навіть якщо ви спробуєте перше ліки у верхній частині вашого особистого списку, воно спрацює та буде ефективним для симптомів СДУГ або депресії (інші розлади будуть майбутні роки).
Сім місяців потому, і все не суттєво змінилося. Це те, що Бет Дейлі також виявила Центр журналістських розслідувань Нової Англії:
Але огляд Центру журналістських розслідувань Нової Англії виявив, що практично всі докази того, що ці психіатричні тести працюють, ґрунтуються на обмежених дослідженнях, що фінансуються самими компаніями або дослідниками, яких вони фінансують, включаючи всі п'ять досліджень, що використовуються для просування GeneSight на веб-сайті компанії. .
Федеральний уряд не вимагає від компаній доводити, що цей та тисячі інших тестів є точними перед їх продажем та продажем. На відміну від наркотиків, Управління з контролю за продуктами та ліками не регулює їх, хоча це може незабаром змінитися.
Деякі дослідницькі практики дослідницьких фірм також порушують питання щодо потенційного конфлікту інтересів. […]
Але психіатрична генетика залишається в зародковому стані. Агресивний маркетинг та відсутність регулювання тестів, які мають тонку наукову основу, викликали глибокі занепокоєння у деяких біоетиків.
Це стосується багатьох “наук про мозок” у наші дні - компанії, що продають зв’язок із наукою, пропонуючи, що їхній продукт чи послуга має набагато більшу підтримку досліджень, ніж насправді. Однак цей тонкий шпон швидко зношується, коли ви заглиблюєтесь у дослідження. Багато досліджень мають невеликі розміри вибірки з недостатньою потужністю, щоб розповісти вам багато про що.
Генетичне тестування в ширшому контексті
Хоча я не погоджуюсь з доповіддю Дейлі та його висновками, я хотів би припустити, що те, що проводять компанії з генетичного тестування, не відрізняється від того, як працює фармацевтична промисловість. Для проведення досліджень продукту компанія зазвичай наймає сторонніх дослідників та клініки для фактичного проведення клінічних випробувань. Існує маса вагомих причин, чому це робиться таким чином (наприклад, більшість компаній не є експертами з досліджень; очевидний, більший конфлікт інтересів, якщо сама компанія насправді проводиться самі дослідження; компанії не мають прямого доступу до пацієнтів, оскільки вони не ведуть клінік).
Звернувшись з цього приводу, Дейлі визнав, що таке порівняння було в попередній версії статті, але вирізано з космічних міркувань (ця стаття спочатку була опублікована в Бостонський глобус). Це зрозуміло, але тим не менш соромно, оскільки я думаю, що це дало б людям легко зрозумілу галузь порівняння.
Я також був стурбований відсутністю рівного представництва інших, можливо, більш позитивних історій про генетичне тестування на психіатричні препарати. Дейлі звернувся за допомогою різних методів - соціальних медіа, адвокаційних організацій - щоб спробувати добути історії та знайти людей, які підуть "на запис" для цієї історії.
Що вона повернула, каже Дейлі, це надзвичайна кількість історій від людей, які пішли з тестування, відчуваючи невпевненість, чи допомогло їм це. Більшість відчували, що насправді це не приносить багато користі в їх лікуванні. А для тих, хто повинен був заплатити за це самостійно, вони вийшли 3 800 доларів. Порівняйте цю вартість з вартістю тесту на холестерин - до 100 доларів США - який надає пряму, надійну та дієву інформацію, яка допоможе вашому довгостроковому здоров’ю.
Генетичне тестування на психіатричні препарати: чи варто спробувати?
Проув - одна із компаній, що згадуються у статті, називає себе "лідером досліджень у персоналізованій медицині". Однак, здається, цей "лідер" не опублікував жодного дослідження в рецензованому журналі з моменту свого створення (що я все-таки міг знайти). І дослідження клінічних випробувань, які він проводить, не були зареєстровані на ClinicalTrials.gov, поки Дейлі не почав копатись у цій галузі ще в квітні цього року. Випадковість?
Стаття Дейлі - це дзвінок для пробудження для тих, хто розглядає подібний тест. Компанії з генетичного тестування продають тести таким чином, щоб припустити, що вони надійніші та корисніші, ніж вони є насправді (принаймні сьогодні). Ми все ще не там із дослідженням.
Розуміння обмежень дослідження допомагає інформувати пацієнта про процес прийняття рішень. Ці тести не є лікувальними засобами і не дають жодної гарантії того, що зміна ліків допоможе людині. Подумайте над цим довго і наполегливо, перш ніж вирішити погодитися взяти або придбати.
Приєднуйтесь до чату в прямому ефірі у середу, 7 жовтня, з 15:30 до 16:30 за чатом за чатом: Що ви повинні знати про психіатричне генетичне тестування?
Приєднуйтесь до старшої журналістки-розслідувача NECIR Бет Дейлі, редактора журналу Huffington Post Healthy Living Ерін Шумакер та групи експертів з психіатрії, щоб відповісти на ваші запитання щодо цієї нової галузі охорони психічного здоров’я.
Для подальшої інформації
Центр журналістських розслідувань у Новій Англії: більше шкоди, ніж користі?
«Бостонський глобус»: генетичні тести на психіатричні препарати підсилюють надію, сумніви
