Головоломка біполярної дитини

Оскільки я був у відпустці минулого тижня, я пропустив цю чудову (але тривалу) статтю Дженніфер Іган, опубліковану минулого тижня у Журнал New York Times про суперечливу та складну проблему біполярного розладу у дітей.

Еган висловлює вагомі аргументи щодо законності цього розладу ненауково і по-людськи - переказуючи свою інформацію про наступні сім'ї, яким поставили біполярний діагноз дитини. Це гостра, зворушлива казка читати про страждання цих сімей та спроби дійти до „правильного” діагнозу та лікування для своєї дитини, а також про травми, пов’язані з життям із цими дітьми:

Але навіть з Ріспердалом і тінню, Джеймс боровся на другому курсі попередньої школи; з його контролем гніву, проблеми з його увагою стали більш помітними. "Він не міг залишатися на виконанні завдань", - сказала Мері. "Він ні з чим не міг триматися. Він підійшов до столу для малювання і зробив одну каракулі. . . . Він стрибав навколо ”. Стан Джеймса діагностували як синдром дефіциту уваги і гіперактивності - проблема, яка, як кажуть, вражає від 3 до 7 відсотків американських школярів. Зазвичай A.D.H.D. лікується стимуляторами, такими як риталін, який може тимчасово покращити фокус, але два стимулятори, які спробував його лікар, зробили Джеймса неприємним і злим, і він не міг залишатися на них. У першому класі він перейшов до школи для дітей з особливими потребами в навчанні, але до другого класу у нього були проблеми навіть там. "Він би плакав щоранку, і плакав, і плакав, і плакав", - сказала Мері. "Зараз я усвідомлюю, що це була депресія".

Домашнє життя було майже нестерпним. “Я не міг вивести їх на дитячий майданчик разом, бо якби він відстав за Клер на гірку, він би штовхнув її вниз. Якщо вона проходила повз, він виставив ногу, щоб спіткнутися про неї. Якщо вони дивляться телевізор, і він стає надмірно стимульованим, він би бив її ногами і бив кулаками. . . . Ніколи не було години обіду; він би штовхнув її тарілку. Йому не сподобалось, як вона жує. Він скажу. У нас ніколи не було сімейних страв. Жодних сімейних поїздок. Ніколи ".

Однак, як зазначає Іган у своїй статті, проблема залишається у розробці чітко визначених діагностичних критеріїв, які значно більше відрізняються від діагностичних критеріїв інших поширених дитячих захворювань, таких як СДУГ. Існує ще занадто багато перекриттів, що робить точний діагноз дитячого біполярного розладу (також відомого як маніакальна депресія) дуже складним. І оскільки це ще не прийнятий діагноз в офіційному посібнику з діагностики, навіть оплата за лікування залишається проблемою.

Я сумніваюся, чи біполярний розлад дитинства також потрапить до наступної версії DSM. Незважаючи на те, що дитячі версії розладів у дорослих мають нижчий поріг включення до посібника з діагностики (нібито тому, що вони вже «доведено», що існують у дорослих), в поточній версії не згадується про такий розлад. Хоча це не нечувано, рідко буває, що розлад переходить від «невідомого» до повного включення в одну редакцію книги.

Також минулого тижня, за своєчасним збігом обставин, Філіп у Furious Seasons отримав відповідь від Управління з контролю за продуктами та ліками США щодо прийняття ними діагнозу біполярного розладу в дитинстві.