Кокцидія - біль у хвостику

Кокцидинія - це медичний термін, що стосується болю в копчику, або хвостику. Кокцидинія може зробити сидіння і спину дуже незручною. Але з точки зору світла, більшість людей, які страждають болями в кістяках, дуже добре реагують на консервативне лікування.

Куприк, або кістка хвоста, є найнижчою областю вашого хребта, і він сидить прямо під крижовою кліткою. Джерело фото: 123RF.com.

Урок швидкої анатомії хребта: куприк

Куприк, або кістка хвоста, є найнижчою областю вашого хребта, і він сидить прямо під крижовою кліткою. Ваша хвостова кістка складається з 3 - 5 маленьких кісток, які природним чином зливаються разом приблизно до 30 років. Вона розташована внизу хребта, а куприк допомагає підтримувати вагу, поки сидите.

Фактори ризику кокцидинії

Незважаючи на те, що медичне співтовариство не знає поширеності кокцидинії, вони виявили, що стан, швидше за все, вплине на:

• Підлітки та дорослі
• Жінки
• Люди, які страждають ожирінням

Жіноча та ожиріння - це 2 найбільші фактори ризику. Жінки страждають кокцидинією в 5 разів більше, ніж чоловіки, що, ймовірно, пов’язано з травмами під час пологів. Також жіночий куприк розташований далі назад, ніж його аналог, що робить його більш вразливим до травм.

Дослідники вважають, що ожиріння викликає кокцидинію, оскільки зайва вага може змінити, як людина сидить. Плюс до того, більша вага чинить додатковий тиск на куприк.

У кокцидії є кілька можливих причин, одні з найпоширеніших: Повторювані дії, такі як велика їзда на велосипеді або веслування та пологи. Джерело фото: 123RF.com.

Причини кокцидії

У кокцидії є кілька можливих причин, найбільш поширені:

• Травма від падіння або удару
• Повторювані дії, такі як велика їзда на велосипеді чи веслування
• Пологи

Ці дії можуть пошкодити, зламати або вивихнути хвостову кістку. Якщо це відбудеться, у вас може виникнути болісне запалення і м’язові спазми в області хвоста.

Інші можливі причини кокцидинії включають:

• Кісткова шпора на куприку: невелика кісткова шпора на нижній частині куприка може прищипувати навколишню область і викликати біль і дискомфорт під час сидіння.

• Нестабільність суглоба: кокцидія може виникнути, якщо крижово-копчиковий суглоб (який з'єднує куприк і криж) дозволяє занадто сильно або занадто мало рухати.

• Остеоартрит (наприклад, спінальний артрит)

• Інфекція, метастатичний рак, хордоми та арахноїдит є рідкісними причинами.

Біль у хвості і в попереку може імітувати кокцидинію при радикуліті, інфекції, пілонідальних кістах (тип шкірної інфекції) та переломі кісток. Ваш лікар виключить ці причини, щоб поставити діагноз кокцидії.

Як лікарі діагностують кокцидинію

Щоб діагностувати кокцидинію, лікар в першу чергу покладається на вашу історію хвороби та фізичний огляд. Хоча сканування візуалізації, як правило, не потрібно, лікар може призначити комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), якщо він підозрює, що окремі проблеми з кістками, нервами або тканинами є причиною болю в кісці.

Ваша історія хвороби важлива, оскільки ваш лікар хоче знати, чи перенесли ви падіння, нещасний випадок чи іншу недавню травму, яка могла спричинити біль у попереку.

Після огляду вашої історії хвороби ваш лікар проводить фізичний огляд і запитує вас про ваші симптоми. Біль при кокцидії зазвичай локалізується у вашій області кісток, що робить діагноз відносно простим. Ваш лікар хоче знати, чи болить ви хвостик в кінці при сидінні або спині. Він може також попросити вас вказати, де ви відчуваєте біль. Вказівка ​​на кістку хвоста може бути достатньою для того, щоб виділити ваш біль як кокцидинію (на відміну від іншого стану болю в попереку). Ваш лікар може також торкнутися області вашої кістки, щоб відчути місця запалення.

Нехірургічне лікування кокцидії

На щастя, консервативна терапія надзвичайно ефективна для кокцидинії. Насправді 90% людей відчувають зменшення болю за допомогою нехірургічних засобів або без будь-якого медичного втручання.

Зазвичай кокцидинію спочатку лікують цими неінвазивними методами:

• Льодовий пакет або грілка можуть допомогти забезпечити негайне, короткочасне полегшення.

• Подушка "пончик" або "клин" забезпечує додаткові накладки, щоб зняти тиск з куприка, сидячи. Ці спеціальні подушки легко доступні в аптеках роздрібної торгівлі.

• Уникайте тривалого сидіння (наприклад, тривалого польоту) допоможе запобігти додатковий біль і травми.

• Відпочинок також відіграє важливу роль, щоб уникнути подальших травм хвостової кістки під час одужання.

Якщо у вас все-таки болить хвостики в кінці після спробу цих консервативних методів лікування, лікар може полегшити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або інші знеболюючі препарати без рецепта чи інші рецепти. Якщо ваш біль не відповідає на пероральні препарати, ваш лікар може призначити ін'єкцію кортизону або локальний відділ нервового блоку хребта, щоб надіслати потужне полегшення болю безпосередньо в область вашої кістки.

Рідкісний варіант: хірургія кокцидинії

Якщо ви вичерпали всі інші способи лікування без успіху, наступним кроком може стати хірургічне втручання. Хірургічна процедура кокцидинії називається кокцигектомія, або видалення хвостової кістки .

Як і всі операції, кокцигектомія несе потенційний ризик, який ви та ваш хірург обговорите до проведення процедури. Ці ризики включають інфікування, гематому (аномальний збір крові за межами артерії чи вени) та можливі грижі промежини (ослаблені м’язи таза, що підтримують пряму кишку) в подальшому житті.

Що робити, коли кокцидія стає хронічною

Невелика частина людей з кокцидинією розвиває хронічну кокцидинію, що означає біль в кістках, що триває більше 2 місяців. Хронічна кокцидинія може серйозно вплинути на вашу якість життя, тому поговоріть з лікарем, якщо ваші симптоми не згасають. Він може звернутися до лікаря, який спеціалізується на лікуванні болю кокцидинії.

Захистіть свою хвостик

Не існує остаточного способу запобігання кокцидинії, але ви можете знизити ризик болю в кістяках, застосовуючи обережність під час участі в певних видах спорту (наприклад, катання на ковзанах [лід, ролики та ролики], їзда на велосипеді та катання на конях) та дотримуючись додаткових заходів при ходьбі в крижаних або небезпечних умовах для запобігання падінь.

Переглянути джерела

Foye PM. Кокцидинія (coccygodynia). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Востаннє оновлено 25 січня 2018 р. Доступ 12 лютого 2018 року.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: Огляд анатомії, етіології та лікування болю в копчику. Окснер Дж . 2014 р. Весна; 14 (1): 84-87.