Діабет та хірургія хребта: що потрібно знати

Якщо у вас діабет і вам піддадуть операцію на хребті, вам потрібно зробити спеціальні приміщення, щоб забезпечити успішну операцію та відновлення. Люди з діабетом мають більший ризик щодо певних проблем, таких як зараження та повільне загоєння. На щастя, ви можете вжити заходів до і після операції на хребті, щоб зменшити потенціал цих ускладнень.

Високий (або низький) рівень цукру в крові збільшує ризик та тяжкість ускладнень після операції. Джерело фото: 123RF.com.

Діабет та хірургія хребта: чому підвищений ризик ускладнень?

Операція на шиї чи спині може спричинити фізичне та психічне напруження, що призводить до зміни рівня гормонів у вашому організмі. Ці зміни можуть викликати підвищену інсулінорезистентність, стан, при якому організм виробляє інсулін - гормон, який регулює кількість цукру (глюкози) в крові, але не використовує його ефективно.

Коливання гормону також можуть змусити організм виробляти менше інсуліну і призводити до інших змін, що збільшують ризик гіперглікемії або підвищеного цукру в крові. Високий (або низький) рівень цукру в крові збільшує ризик та тяжкість ускладнень після операції.

Якщо у вас діабет, ризик ускладнень після операції більший, якщо у вас діабет був тривалий час, часто спостерігається високий рівень цукру в крові або якщо у вас проблеми з контролем рівня. Ось чому важливо співпрацювати зі своєю командою з лікування діабету, щоб розробити стратегії управління рівнем цукру в крові, перш ніж перенести операцію на хребті.

Лікування медикаментів для людей з діабетом

Поговоріть зі своїм лікарем про те, які дії слід вжити для контролю діабету перед операцією на хребті. У деяких випадках це призведе до змін у вашому лікуванні діабету. Будьте впевнені, що ці дії повідомлені хірургу.

Може бути корисним сертифікований викладач діабету (CDE). Medicare охоплює дві години навчання самокерування цукровим діабетом (DSME) на рік, з направленням вашого лікаря. Більшість страхувань покриє також DSME. Переглянувши ЦПВ, ви можете отримати індивідуальний план догляду до, під час та після операції.

Якщо ви приймаєте препарати діабету 2 типу для контролю цукру в крові, поцікавтесь у лікаря про коригування, які ви повинні внести (якщо такі є) до своєї регулярної дозування.

Якщо у вас діабет 1-го типу та приймаєте інсулін, поговоріть зі своїм лікарем про те, яку дозу слід прийняти за ніч до та в день операції.

Питання, які потрібно задати перед процедурою хребта

1. Хто буде керувати моїм діабетом під час моєї амбулаторної операції на хребті чи перебування в лікарні? Хірург, мій ендокринолог, сімейний лікар чи лікар у лікарні?
2. Хто буде керувати моїм діабетом під час операції? (Якщо ваша процедура не дуже швидка, ваш анестезіолог може надати інсулін або глюкозу, щоб підтримувати рівень цукру в крові в допустимих межах.)
3. Що робити, якщо у мене вранці операції низький або високий рівень глюкози в крові?
4. Коли я мав останній прийом їжі / рідини перед операцією?

Зміни способу життя, які слід враховувати перед хірургією хребта

Дієта : Поживний план прийому їжі з великою кількістю білка допомагає процесу загоєння і може сприяти зміцненню тканин на місці операції. Важливо не пропускати їжу, щоб отримати калорії та білок, які потрібно оздоровити.

Вправа : Якщо ви вже не регулярно займаєтеся фізичними вправами, поговоріть зі своїм лікарем про початок перед операцією. Вправи зміцнять ваш організм і можуть допомогти вам швидше відновитися.

Алкоголь та куріння : Відмова від алкоголю або зменшення алкоголю перед операцією допоможе вам контролювати рівень цукру в крові. Відмова від куріння полегшить дихання після операції.

Зменшення стресу : стрес може підвищити рівень глюкози в крові, тому намагайтеся залишатися максимально розслабленими щодо майбутньої процедури. Можливо, вам буде корисно поговорити з іншими щодо своїх проблем або спробувати релаксаційні методи, такі як повільне та глибоке дихання. Прослуховування музики або заняття також можуть допомогти.

Специфічні для діабету ризики після хірургії хребта

Хоча оптимальний контроль рівня цукру в крові та звички здорового способу життя поліпшать прогноз відновлення хірургії, ви все ще можете відчути такі ускладнення, пов’язані з діабетом, після хірургічної операції на спині або шиї:

• Високий або низький рівень цукру в крові - поговоріть зі своїм лікарем, щоб скласти план, як збільшити або зменшити ліки, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові
• Погане, повільне загоєння ран
• Слабка шкіра і тканини в місці операції
• Інфекція рани (для отримання додаткової інформації про ознаки інфекції див. Нижче)
• Пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів або сепсис (інфекція крові)
• Діабетичний кетоацидоз (стан, при якому токсичні кислотні побічні продукти називаються накопиченням кетонів у крові та можуть стати небезпечними для життя)
• Дисбаланс електролітів (це відбувається, коли рівень натрію та калію значно підвищується або падає, що може спричинити серйозні проблеми з серцем та рівнем рідини в організмі)

Як дбати про себе, як тільки ви приїдете додому

Після повернення додому часто перевіряйте рівень глюкози в крові. У вас можуть виникнути проблеми з контролем рівнів після операції, якщо ви не їсте регулярно, блюєте, відчуваєте стрес або менш активні, ніж зазвичай.

Слідкуйте за наступними ознаками зараження і телефонуйте до лікаря, якщо у вас виникло щось із наступного:

• Лихоманка більше 101 градуса
• Ділянка з точністю, яка червона, гаряча на дотик або сочиться
• Гнійний або несправний стік
• Біль навколо місця розрізу, який продовжує посилюватися
• Набряк або затвердіння місця надрізу

Також слідкуйте за потенційними пролежнями. Щоб запобігти пролежням, рухайтеся в ліжку і часто вставайте з ліжка. Якщо ви не можете відчувати пальці ніг або пальці так добре, як це можливо, ви можете не відчувати, як розвивається пролежня.

Перенесені операції на спині або на шиї - це стрес самостійно, але додавання діабету до суміші додає цілий інший рівень ускладнень. Але чіткий план, який допомагає тримати рівень стресу та цукру в крові, може допомогти забезпечити успішну процедуру хребта.