Як лікарі діагностують і лікують лордоз
Медичний огляд
Ретельний фізичний огляд виявляє багато про здоров'я та загальну придатність пацієнта. Лікар хоче знати, коли вперше було помічено викривлення, минуле прогресування та інші супутні симптоми, які відчуває пацієнт. Обстеження дає базовий рівень, за яким лікар може виміряти прогрес пацієнта під час лікування. Фізичний іспит може включати:
1. Пальпація визначає аномалії хребта по відчуттю.
2. Діапазон руху вимірює ступінь, до якого пацієнт може здійснювати рух згинання, розгинання, бічного згинання та обертання спини. Також відзначається асиметрія.
Неврологічна оцінка
Неврологічна оцінка включає оцінку таких симптомів: біль, оніміння, парестезії (наприклад, поколювання), відчуття кінцівки та рухової функції, м'язовий спазм, слабкість та зміни кишечника / сечового міхура.
Лікар з пацієнтом, показує результати рентгенографії.
Рентгенографічний (рентген)Пацієнт стоїть, щоб виявити всю довжину хребта, коли приймаються ПА (задній / передній або задній і передній) та бічні (бічні) рентгенівські знімки. Бокові згинальні рентгенівські знімки іноді використовуються для оцінки гнучкості хребта. МРТ може бути призначений, якщо спинний мозок був порушений (або підозрюється).
Крім того, метод кута Кобба може бути використаний для вимірювання лордотичної кривої в градусах, використовуючи стандартний рентгенівський знімок AP в повну довжину.
Нехірургічне лікування
Нехірургічні заходи консервативного лікування можуть включати:
1. Анальгетики та протизапальні препарати.
2. Фізіотерапія, яка дозволяє пацієнту формувати силу, гнучкість та збільшувати діапазон руху. Терапевт може запропонувати індивідуальну програму домашніх вправ.
3. Для підключення може застосовуватися контрольна крива прогресування кривих у підлітків.
4. Зниження маси тіла до ідеальної.
5. Хірургічне втручання може бути розглянуте, якщо крива лордотика виражена з неврологічним ураженням.
Хірургія хребта
Хірургічне втручання вважається, якщо крива лордотика виражена, якщо неврологічне залучення існує або нехірургічне консервативне лікування не змогло забезпечити полегшення. Хірург хребта вирішує, яка хірургічна процедура та підхід (передній / задній, передній або задній) найкращий для пацієнта. Його рішення ґрунтуються на історії хвороби пацієнта, симптомах та рентгенологічних даних. Використовуються різноманітні варіанти хірургічного лікування. Вам слід обговорити, що найкраще підходить для вашого стану зі своїм хірургом на хребті.
Відновлення
Незалежно від того, чи є курс лікування консервативним чи хірургічним, важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря та / або фізичного терапевта. Обговоріть будь-які занепокоєння щодо обмежень діяльності. Вони зможуть запропонувати безпечні альтернативи. Фізична терапія може бути включена в план лікування для створення сили, гнучкості та збільшення діапазону руху. Терапевт може надати пацієнту індивідуальну програму домашніх вправ. Якщо пацієнт піддається операції на хребті, перед випискою з лікарні даються письмові інструкції та приписи щодо необхідного прийому ліків. Догляд за пацієнтом продовжується під час спостережень у хірурга.
Коментар Гаррі Н. Герковіц, д.м.н.
Більшість проблем, пов'язаних з лордозом, виникають, коли нормальна лордотична крива або коливання втрачаються. Це призводить до поганої постави та нахилу вперед. З віком людей відбувається певна втрата лордозу. Важливо підтримувати регулярні аеробні вправи разом із зміцненням живота та гнучкістю хребта, щоб зберегти гарну поставу.
