Сканування мозку, алгоритми, що використовуються для прогнозування ризику майбутнього психозу
Паола Даззан, доктор філософії, та Джанайна Мурао-Міранда, доктор філософії, повідомили, що використовують комп’ютерні алгоритми для аналізу магнітно-резонансної томографії (МРТ) та оцінки результатів психічного здоров’я пацієнта.
Використання комп’ютерних технологій для кількісної оцінки ризику подальших епізодів захворювання поширене в таких галузях медицини, як серцево-судинна медицина та онкологія, проте точних тестів психіатри не мали. Історично уявлення мозку за допомогою МРТ для виявлення тонких і складних змін у мозку, пов’язаних з психозом, мало користь для клінічної практики.
"Це перший крок на шляху використання візуалізації мозку, щоб забезпечити відчутну користь для пацієнтів, які постраждали від психозу", - сказала Даззан.
Психоз відноситься до ненормального стану розуму і часто використовується для більш важких форм психічних розладів, під час яких можуть виникати галюцинації та марення та погіршення розуміння.
Найбільш поширені форми є частиною психічних захворювань, таких як шизофренія та біполярний розлад, але симптоми психозу можуть виникати і при таких станах, як хвороба Паркінсона та зловживання алкоголем або наркотиками.
Багато пацієнтів одужують від психозу з мінімальними симптомами, але для інших психоз може бути стійким і може вплинути на їх здатність функціонувати та вести нормальний спосіб життя.
В даний час лікарі, як правило, не можуть передбачити ризик для людини майбутніх епізодів психозу. Невизначеність протягом хвороби ставить під загрозу консультування пацієнта та розробку плану лікування.
Даззан та його колеги працювали з когортою із 100 пацієнтів, які проводили МРТ-сканування мозку, коли вони представляли клінічним службам перший психотичний епізод.
Крім того, дослідники сканували мозок контрольної групи з 91 здорової людини. Приблизно через шість років за пацієнтами спостерігали і класифікували їх як тих, хто розвинув безперервний, епізодичний або проміжний перебіг хвороби, залежно від того, чи зменшувались їх симптоми протягом цього часу.
Потім із цієї більшої вибірки дослідники проаналізували сканування 28 суб’єктів з безперервним перебігом хвороби, однакову кількість пацієнтів з епізодичним перебігом і, знову ж таки, таку ж кількість у здорових людей контролю.
Потім скани використовувались для розробки програмного забезпечення для розпізнавання образів, щоб розрізнити різні тяжкості захворювання. Алгоритм, застосований до сканувань, зібраних у першому епізоді психозу, зміг розрізнити пацієнтів, які потім розвивались у безперервному психозі, та тих, хто розвивав більш доброякісний, епізодичний психоз у семи з 10 випадків.
«Незважаючи на те, що нам потрібно пройти певний шлях для підвищення точності цих тестів та перевірки результатів на незалежних великих зразках, ми показали, що в принципі має бути можливо використовувати сканування мозку для виявлення на першому епізоді хвороби обох пацієнтів, які швидше за все матимуть постійну психотичну хворобу та тих, у кого розвинеться менш важка форма хвороби », - сказала Мурао-Міранда.
"Це говорить про те, що навіть до того моменту, як у них відбувся перший епізод психозу, у їх мозку вже відбулися значні зміни".
За словами Даззана, „Це в майбутньому може запропонувати швидкий і надійний спосіб прогнозування результату для окремого пацієнта, що дозволяє нам оптимізувати лікування для найбільш потребуючих, уникаючи тривалого впливу антипсихотичних препаратів у тих, хто має дуже легкі форми.
“Структурні МРТ-сканування можна отримати всього за 10 хвилин, і тому ця методика може бути включена в звичайні клінічні дослідження. Інформація, яку ми надаємо, може допомогти поінформувати про варіанти лікування, доступні кожному пацієнту, та допомогти нам краще управляти їхньою хворобою ".
Результати дослідження містяться в журналі Психологічна медицина.
Джерело: Wellcome Trust
