Новий стрес від раку: вартість догляду

Боротьба з раком вимагає надзвичайної розумової та фізичної енергії, енергії, яка дедалі більше виснажується через турботи про вартість медичної допомоги.

Дійсно, для багатьох пацієнтів невпевненість і стрес, які можуть виникнути при лікуванні раку, ускладнюються тим, що сьогодні відоме як "фінансова токсичність". Новий термін описує тривогу та дистрес, що супроводжуються витратами на охорону здоров'я та ліки, часто ускладненими зниженням працездатності.

У новому дослідженні група фахівців демонструє, як опитування може виміряти ризик пацієнта та здатність його терпіти фінансовий стрес.

На основі даних 233 пацієнтів, які проходили лікування від запущених ракових захворювань, дослідники показали, що за допомогою опитувальника COST (COmprehensive Score for financial Toxicity) виявлено пацієнтів, які зазнали фінансових труднощів, що було визнано «клінічно значущим заходом, орієнтованим на пацієнта».

"Як і слід було очікувати, ми виявили сильний зв'язок між використанням пацієнтом медичних ресурсів та його або її відчуттям фінансової токсичності", - сказав провідний автор дослідження Йонас де Соуза, доктор медичних наук, спеціаліст з раку голови та шиї та здоров'я науковий співробітник Чиказького університету медицини.

"Це те, що нам потрібно шукати, рано визнати і переконатися, що це не стає перешкодою для догляду".

Наприклад, більше двох госпіталізацій у лікарню мали значний вплив на відчуття пацієнтом фінансової токсичності. "Це розумно", - сказав де Соуза. «Лікарняна допомога набагато дорожча, ніж офісна. Зараз ми знаємо, що це також впливає на фінансові почуття пацієнта ".

Дослідницька група робила опитувальник COST коротким та простим. Він включає 11 коротких висловлювань про витрати, ресурси та проблеми. На кожне запитання пацієнтам пропонувалось обвести одну з п’яти можливих відповідей, які допомагають визначити рівень їх занепокоєння.

Зіткнувшись із такими твердженнями, як: «Я відчуваю фінансовий стрес» або «Мої кишенькові медичні витрати більші, ніж я думав», пацієнтам довелося вибрати відповідь, яка найкраще описує їх ситуацію.

Анкети виявили кілька факторів, які були тісно пов’язані з фінансовою токсичністю. Статус зайнятості знаходився вгорі списку, за ним слідували доходи домогосподарств, психологічні переживання, кількість госпіталізацій та раса. Афро-американські особи, як правило, мають більше фінансової токсичності, ніж кавказці.

Одним сюрпризом стала відсутність фінансової вигоди від участі у клінічних випробуваннях."Зазвичай виробник інноваційного пристрою або компанія, яка постачає новий препарат, бере на себе витрати, пов'язані з досліджуваним препаратом", - сказав де Соуза. «Але це не зменшило почуття фінансової токсичності наших пацієнтів. Ми додали це до нашої моделі ".

Наступним кроком є ​​повернення до наших пацієнтів і розуміння факторів, що обумовлюють фінансову токсичність кожного виду раку », - сказав де Соуза. «Тоді нам потрібно навчитися втручатися. Як ми можемо допомогти цим пацієнтам, можливо, фінансовими консультантами? І як ми можемо зменшити витрати на те, що ми робимо для загального лікування раку, і одночасно зменшити фінансові тягарі, які лягають на пацієнта.

"Важливо зазначити, що фінансова криза, визначена шкалою COST, охоплює унікальний набір стресових факторів, що впливають на пацієнтів, які перебувають поза фізичним та психологічним навантаженням їх хвороби", - зазначає Лорен Герш Ніколас, доктор філософії, економіст охорони здоров'я Школа громадського здоров'я Джона Хопкінса та член дослідницької групи.

"Можливість кількісно визначити цей тягар є важливим кроком на шляху надання пацієнтам, їхнім сім'ям та бригаді допомоги необхідної інформації для прийняття найкращих рішень щодо лікування для кожної ситуації пацієнта".

"Оскільки суспільство все частіше розглядає витрати, понесені пацієнтами з онкологічними захворюваннями, як побічний ефект лікування, інструменти для вимірювання фінансової токсичності повинні бути орієнтованими на пацієнта, науково розробленими та клінічно важливими", - написали автори. "Настав час почати вимірювати та говорити про витрати на догляд за пацієнтами, як і з будь-якими іншими побічними ефектами", - сказав Де Соуза.

Або, як висловився ірландський фізик-математик Лорд Кельвін у 1883 р., "Коли ти не можеш виміряти це, коли ти не можеш це виразити цифрами, твої знання є мізерними та незадовільними".

Джерело: Медичний центр Чиказького університету / EurekAlert