Ветеринари отримують допомогу з приводу клінічного ПТСР
Нове дослідження повідомляє, що ветерани, які опускаються трохи нижче порога для діагностики посттравматичного стресового розладу (ПТСР), реагують на схему психотерапії краще, ніж ті, що мають повний ПТСР.
Слідчі вважають, що дослідження наголошує на необхідності розпізнавання ветеранів, які страждають від стану, який не помічається, який називається субклінічним ПТСР.
Дослідники з кафедри психіатрії та поведінкових наук Медичного університету Південної Кароліни (MUSC) обговорюють свої результати у Журнал тривожних розладів.
"Дослідження показує не тільки те, що ми можемо лікувати тих, хто переживає субклінічні прояви ПТСР, але й те, що ті, хто страждає від субклінічного ПТСР, можуть насправді краще реагувати на лікування, ніж ті, хто має більш важкі форми захворювання", - говорить доктор медичних наук Крістіна Корте .
Дослідники пояснюють, що, як і пацієнти з повним ПТСР, ті, хто страждає на субклінічний ПТСР, переживають травматичну подію і регулярно повторюють її, часто в нічних кошмарах або спалахів.
Пацієнти з повним ПТСР також відчувають гіперарозійність (тобто їх легко вразити) і уникають нагадувань про подію, наприклад, відмовляючись від соціальної взаємодії або звертаючись до зловживання наркотичними речовинами.
Окрім повторного переживання події, пацієнти з субклінічним ПТСР можуть проявляти або гіперароза, або уникання, але не обидва.
Психологи почали помічати цю закономірність частіше в дев'яностих роках у ветеранів, які повернулися з першої війни в Іраку, і ще частіше у ветеранів, які поверталися з Іраку та Афганістану в останнє десятиліття.
Оскільки дослідники з часом дізналися більше про цих пацієнтів, різні та інколи суперечливі симптоми дають неповну картину розладу та способу його лікування.
Питання є складним, оскільки пацієнтів із субклінічним ПТСР часто виключають із клінічних випробувань методів лікування ПТСР. Тобто пацієнти з лише деякими симптомами ПТСР зазвичай не включаються до здорової контрольної групи або до групи з повним ПТСР.
Як результат, досі не існує стандартної психотерапії для лікування субклінічного ПТСР, як і для повного ПТСР.
Відповідно, дослідники розробили інтуїтивний підхід - чому б не лікувати пацієнтів із субклінічним ПТСР одним із стандартних доказових засобів психотерапії, які вже застосовуються у пацієнтів з ПТСР?
Для цього вони зарахували 200 пацієнтів із симптомами ПТСР, пов’язаними з боями, ідентифікуючи пацієнтів із субклінічним або повним ПТСР.
Протягом восьми тижнів пацієнти отримували інтенсивні щотижневі сеанси поведінкової активації та терапевтичної експозиційної терапії, призначені для зменшення їх симптомів ПТСР, допомагаючи їм безпечно переживати та вирішувати елементи початкової травми.
Психологи оцінювали симптоми ПТСР у пацієнтів і змушували пацієнтів оцінювати власні симптоми до, під час та після восьми тижнів.
Результати були обнадійливими. У кожного з тих, хто страждав від субклінічного або повного ПТСР, після лікування спостерігалося реальне зниження симптомів ПТСР. Вражаючим результатом було те, наскільки ці симптоми впали: 29 відсотків у тих, хто страждав від субклінічного ПТСР, порівняно з 14 відсотками при повному ПТСР.
Може здатися очевидним, що пацієнти з менш важкою формою ПТСР краще реагуватимуть на стандартну психотерапію, але наслідки для лікування далекосяжні.
Тобто симптоми ПТСР часто погіршуються з часом; як і вони, лікування стає менш ефективним для зменшення симптомів. У цьому контексті субклінічний ПТСР можна розглядати як ПТСР на „ранній стадії”, оскільки лікування може бути більш ефективним, коли розлад виявляється рано.
Дослідники сподіваються, що ці ранні дослідження можуть вийти за межі бойових дій серед цивільних осіб обох статей.
"Ми сподіваємось, що лікування субклінічного ПТСР може мати значний вплив на економічну ефективність лікування цього загального розладу", - говорить Корте.
"Це може призвести до запобігання більш важким формам ПТСР, які можуть виникнути, коли субклінічний ПТСР не лікується".
Джерело: Медичний університет Південної Кароліни / EurekAlert
