Проблеми зі здоров’ям внаслідок понаднормової роботи

Новий звіт припускає, що фраза "робота в надурочний час вбиває мене" може бути як фактичною, так і образною.

Згідно з довгостроковим дослідженням понад 10 000 державних службовців у Лондоні, понаднормові роботи шкідливі для серця.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті в European Heart Journal,виявили, що в порівнянні з людьми, які не працювали понаднормово, люди, які працювали на три і більше годин довше звичайного семигодинного робочого дня, мали на 60 відсотків вищий ризик серцево-судинних проблем, таких як смерть від серцевих захворювань, нефатальні серцеві напади і стенокардія.

Доктор Маріанна Віртанен, епідеміолог з Фінського інституту охорони праці, Гельсінкі (Фінляндія) та Університетського коледжу Лондона (Великобританія), зазначила: на початку дослідження, наприклад, куріння, надмірна вага або високий рівень холестерину.

«Наші висновки вказують на зв’язок між тривалим робочим часом та підвищеним ризиком ІХС (ішемічної хвороби серця), але потрібні додаткові дослідження, перш ніж ми зможемо бути впевнені, що понаднормова робота може спричинити ІХС. Крім того, нам потрібні додаткові дослідження щодо інших наслідків для здоров’я, таких як депресія та діабет 2 типу ”.

Дослідження Whitehall II розпочалось у 1985 році та набрало 10 308 офісних працівників у віці від 35 до 55 років із 20 відділів державної служби, що базуються в Лондоні. Дані збиралися через рівні проміжки часу, і на третьому етапі, між 1991-1994 рр., Було введено питання про робочий час.

Цей поточний аналіз розглядає результати 6014 осіб (4262 чоловіки та 1752 жінки) у віці від 39 до 61 років, за якими спостерігали до 2002-2004 рр., Що є останньою фазою, для якої доступні дані клінічного обстеження.

Протягом 11,2 років спостереження доктор Віртанен та її колеги у Фінляндії, Лондоні та Франції виявили, що було 369 випадків летального захворювання на ІХС, нефатальних серцевих нападів (інфарктів міокарда) або стенокардії.

З урахуванням соціально-демографічних факторів, таких як вік, стать, сімейний стан та професійний ступінь, вони виявили, що робота в три-чотири години понаднормово (але не одна-дві години) була пов'язана з 60% вищим показником ІХС порівняно з відсутністю понаднормової роботи. Подальші поправки загалом на 21 фактор ризику мало змінили ці оцінки.

Дослідники стверджують, що цьому зв'язку між надурочною роботою та серцевими захворюваннями може бути кілька можливих пояснень.

Їх результати показали, що понаднормові роботи були пов’язані із типом поведінки типу А. Люди з поведінкою типу А, як правило, агресивні, конкурентоспроможні, напружені, уважні до часу і загалом ворожі. Психологічний дистрес, що проявляється депресією та тривогою, недостатньо сну або недостатньо часу, щоб розслабитися перед сном, також можуть бути чинниками.

Інші можливі пояснення включають: високий кров'яний тиск, який пов'язаний зі стресом, пов'язаним з роботою, але є "прихованим", оскільки він не обов'язково виявляється під час медичних оглядів та "презентації хвороби", коли працівники, які працюють понаднормово, частіше працюють під час хвороби, ігнорувати симптоми погіршення самопочуття та не звертатися за медичною допомогою. Нарешті, не виключено, що люди, які працюють на тих робочих місцях, де вони мають більше свободи чи свободи у прийнятті рішень, пов’язаних з роботою, можуть мати менший ризик ІХС, незважаючи на понаднормову роботу.

Однак доктор Віртанен сказав, що їхні результати не залежать від усіх перерахованих вище факторів, і тому вони не можуть обов'язково надати повне пояснення, чому понаднормові роботи пов'язані з вищим ризиком серцевих захворювань.

Крім того, вона сказала: «Ми не вимірювали, чи змінили наступні зміни цих факторів протягом періоду спостереження зміну асоціації. Одне з правдоподібних пояснень підвищеного ризику може полягати в тому, що несприятливий спосіб життя або зміни факторів ризику частіше зустрічаються серед тих, хто працює надмірно багато годин, порівняно з тими, хто працює в звичайні години.

«Інша можливість полягає в тому, що хронічне переживання стресу (часто пов’язане з тривалою роботою) негативно впливає на обмінні процеси. Важливо, щоб ці гіпотези були детально вивчені в майбутньому ».

Автори також попереджають у своїй статті: «Хоча наша когорта державних службовців включала кілька професійних класів, вона не включала працівників синіх комірців. Таким чином, залишається незрозумілим, чи є наші висновки узагальненими для працівників та службовців приватного сектору ".

Старший автор дослідження Міка Ківімякі, професор соціальної епідеміології з Університетського коледжу Лондона, окреслив майбутні плани цієї роботи: «На даний момент немає досліджень щодо того, чи зменшує надурочна робота зменшення ризику ІХС. Тому необхідні подальші дослідження з цієї теми », - сказав він.

«Наше власне майбутнє дослідження включатиме аналіз даних за періоди часу, щоб перевірити, чи передбачає тривалий робочий час зміни у способі життя, психічному здоров’ї та традиційних факторах ризику, таких як кров’яний тиск, глюкоза в крові та холестерин. Ми сподіваємось, що це дослідження покращить розуміння механізмів, що лежать в основі зв'язку між довгим робочим часом та ішемічною хворобою серця. Ми також дослідимо, чи підвищена робота внаднормово підвищує ризик депресії, оскільки останні дослідження показують, що депресія збільшує ризик ішемічної хвороби серця ".

У редакційній статті, коментуючи дослідження, Гордон МакІннес, професор клінічної фармакології з Західної лазарету Університету Глазго, написав: "Ці висновки можуть мати наслідки для оцінки серцево-судинного ризику серед західного населення та за його межами".

Він повторює застереження авторів щодо обмежень дослідження, але пише: «Незважаючи на вищезазначені застереження, ці дані великої професійної когорти підкріплюють уявлення про те, що стрес, пов’язаний з понаднормовою роботою, пов’язаний, очевидно, незалежно з підвищеним ризиком розвитку коронарного захворювання хвороба серця. Тенденція до ризику, пов’язаного з годинами надурочних робіт, підтверджує цей висновок. Якщо ефект справді причинний, значення набагато більше, ніж загальновизнане. Понаднормовий стрес на роботі може сприяти значній частці серцево-судинних захворювань ".

Поки відповіді на невирішені запитання не знайдені, Макіннес сказав: «Лікарі повинні знати про ризик понаднормової роботи і серйозно сприймати такі симптоми, як біль у грудях, контролювати та лікувати визнані серцево-судинні фактори ризику, зокрема артеріальний тиск, та порадити про відповідну зміну способу життя. "

На закінчення він цитує англійського філософа Бертрана Рассела: "" Якби я був медиком, я повинен призначити відпочинок будь-якому пацієнту, який вважає роботу важливою "."

Джерело: Європейське товариство кардіологів