Спина Біфіда: Ускладнення включають сколіоз та кіфоз

Незначні випадки спінальної біфіди можуть не спричинити жодних симптомів або обмежень, але важкі випадки майже завжди є. Найпоширеніший і важкий тип біфіди хребта називається мієломенінгоцеле, і ця стаття описує поширені ускладнення, які можуть супроводжувати цю форму стану.

Параліч : людям з паралічем, спричиненим спина біфіда, потрібна допомога на все життя в інвалідних візках, підтяжках для ніг або милицях, щоб допомогти їм рухатися. Параліч може бути частковим або повним . Частковий параліч означає часткову втрату почуттів і функцій (наприклад, неможливість рухати однією ногою), тоді як повний параліч - це повна втрата почуттів і функцій в ураженій області.

Гідроцефалія : Цей стан виникає, коли в мозку є підвищена кількість спинномозкової рідини. Гідроцефалію лікують шунтом, який представляє собою трубку, яка хірургічно імплантується в мозок і відводить рідину в живіт.

Проблеми з кишечником і сечовим міхуром : Проблеми з кишечником і сечовим міхуром часто зустрічаються у людей з важкими формами спина біфіда, оскільки нерви, які контролюють ці функції, були пошкоджені. Фактично у 97% пацієнтів із мієломенінгоцеле спостерігається нетримання сечового міхура та кишечника. Також часто зустрічаються повторні інфекції сечовивідних шляхів, що може збільшити ризик ураження нирок. На щастя, інноваційні методи, такі як чиста переривчаста катетеризація, можуть допомогти усунути цей ризик.

Ортопедичні проблеми , такі як сколіоз, кіфоз та клишоногість: Сколіоз та кіфоз - це умови, що характеризуються аномальними кривими у хребті. Сколіоз - це ненормальна бічна крива, і кіфоз може відноситися до ненормальної кривої горбатого стилю. Кліщовий стоп - ще одне поширене ортопедичне ускладнення, і саме такий стан призводить до того, що стопа вивертається з нормального положення.

Ортопедичні проблеми, пов’язані зі спінальною біфідою, можуть бути викликані нестабільними м’язами навколо суглобів, прив’язкою спинного мозку, паралічем та зменшенням відчуття в ногах і стопах. Нижче наведені зображення деформації хребта внаслідок спінальної біфіди, включаючи фотографії до та після, які ілюструють користь дитячої хірургії хребта для цих станів.

Двостороння (обидві стопи) клишоноги

Проблеми зі шкірою: у людей, які мають спина біфіда, може спостерігатися оніміння, нездатність відчувати біль та шкірні виразки, спричинені неможливістю самостійно змінити вагу. У багатьох людей, які мають спіна біфіда, також є алергія на латекс, можливо, через велику кількість латексу, якому вони піддаються на початку життя під час операцій та інших процедур.

Зв’язування спинного мозку: Зв’язування спинного мозку відбувається, коли спинний мозок залишається прикріпленим до навколишньої шкіри, не даючи нормальному зростанню. Спинний мозок потім розтягується і пошкоджується, що призводить до прогресуючих неврологічних, урологічних або ортопедичних проблем. Зазвичай це лікується хірургічним шляхом протягом першого року життя дитини.

Мальформація Кіарі: Більшість людей з важкими випадками спінальної біфіди також народжуються із вадою марення Кіарі, що викликає порушення функції мозку. Існує кілька типів мальформації Chiari, але тісно пов'язана зі спиною біфіда - це тип II. При мальформації Chiari II типу тканина мозку проштовхується через foramen magnum, який є отвором, через який проходить ваш спинний мозок.

Інвалідність у навчанні : у багатьох пацієнтів із спінальною біфідою також виникають різні форми навчальних проблем, включаючи порушення дефіциту уваги та проблеми з мовою, читанням та математикою.

Життя зі Спіною Біфідою
За останнє десятиліття хірургічний прогрес та покращене лікування допомогли надати пацієнтам із спина біфіда світлішим майбутнім. При належному догляді та підтримці пацієнти зі спінальною біфідою можуть прожити довге та продуктивне життя. Крім того, вивчаються нові методи лікування, такі як корекційна хірургія, поки плід ще перебуває в утробі матері, а дослідження ранньої діагностики та профілактики дефектів нервової труби тривають із перспективними результатами. Переглянути джерела

Огляд Clubfoot Веб-сайт клініки Майо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/clubfoot/home/ovc-20198067. Оновлено 8 серпня 2017. Доступно 10 вересня 2017 року.

McLone DG, Bowman RM. Патофізіологія та клінічні прояви мієломенінгоцеле (spina bifida). UpToDate. Востаннє оновлено 8 квітня 2016. Доступно 7 вересня 2017 року.

Освіта пацієнтів: Spina bifida (мієломенінгоцеле) (Основи). UpToDate. Доступ 7 вересня 2017 року.

Параліч - симптоми. Веб-сайт NHS Choices. http://www.nhs.uk/Conditions/Paralysis/Pages/symptoms.aspx. Востаннє переглянуто 28 серпня 2014. Доступно 10 вересня 2017 року.

Спина Біфіда: Основи. Веб-сайт центрів контролю та профілактики захворювань. https://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/facts.html. Востаннє переглянуто 8 серпня 2017. Востаннє оновлено 17 жовтня 2016. Доступно 10 вересня 2017 року.

Swaroop VT, Dias L. Ортопедичні проблеми мієломенінгоцеле (spina bifida). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/orthopedic-isissue-in-myelomeningocele-spina-bifida. Востаннє оновлено 30 серпня 2017. Доступно 10 вересня 2017 року.

Що таке SB? Веб-сайт Асоціації спіна Біфіда. http://spinabifidaassociation.org/what-is-sb/. Доступно 10 вересня 2017 року.