Більше антидепресантів, призначених не психіатрами
Саме в цьому полягає напрям нового дослідження, яке докладно розповідає про те, як зростало використання антидепресантів в Америці за останні два десятиліття. Дослідники повідомляють, що антидепресанти в даний час є третім найбільш часто виписуваним класом ліків у США та одним з найдорожчих.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, з 2005-2008 рр. Майже 8,9 відсотка населення США мали принаймні один рецепт цього класу препаратів протягом будь-якого місяця.
Дослідження аналізує національні тенденції у призначенні антидепресантів і виявляє, що більша частина цього зростання була зумовлена значним збільшенням кількості рецептів антидепресантів з боку непсихіатрів без будь-якого супутнього психіатричного діагнозу.
Результати дослідження викладені в поточному номері журналу З питань охорони здоров’я.
«Ми спостерігали помітне збільшення використання антидепресантів серед осіб, у яких немає психіатричного діагнозу.Майже чотири з кожних п'яти рецептів антидепресантів написані не психіатрами », - сказав Рамін Мойтабай, доктор медичних наук, доктор медичних наук, провідний автор дослідження.
«З 1996 по 2007 рік кількість відвідувань, де людям виписували антидепресанти без психіатричного діагнозу, зросла з 59,5 відсотка до 72,7 відсотка, а частка постачальників, які виписували антидепресанти без одночасного психіатричного діагнозу, зросла з 30 відсотків усіх лікарів-непсихіатрів у 1996 р. До 55,4% у 2007 р. "
Дослідники переглянули національну вибірку відвідувань офісних лікарів пацієнтами віком від 18 років протягом одного тижня. Вони порівняли відвідування антидепресантів, у яких відсутні психіатричні діагнози, з відвідуваннями антидепресантів, включаючи психіатричні діагнози, та відвідуваннями без рецептів антидепресантів та психіатричних діагнозів.
Крім того, Мойтабай та його колеги оцінили тенденції лікаря на рівні відвідування антидепресантів без психіатричного діагнозу і виявили, що в загальній медицині вживання антидепресантів було зосереджено серед людей з менш важкими та погано визначеними станами психічного здоров'я.
Раніше дослідження, проведене Мойтабаєм, показало, що вживання антидепресантів значно зменшило поширеність більш важкої депресії та суїцидальних думок серед осіб з важкими депресивними епізодами.
Отримані дані змушують дослідників рекомендувати призначати антидепресанти насамперед особам з важкою депресією або підтвердженим психіатричним діагнозом.
"Оскільки неспеціалісти відіграють все більшу роль у фармакологічному лікуванні поширених психічних розладів, практики цих постачальників стають все більш актуальними для політики у галузі психічного здоров'я", - сказав Мойтабай.
«У тій мірі, в якій антидепресанти призначаються для використання, яке не підтверджується клінічними доказами, може виникнути потреба у вдосконаленні практики виписування лікарських засобів, перегляді лікарських засобів або проведенні широких реформ системи охорони здоров’я, що сприятиме збільшенню зв’язку між надавачами первинної медичної допомоги та спеціалісти з питань психічного здоров'я ”.
Джерело: Школа громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга
