Нові рекомендації щодо використання фізичних вправ як антидепресантів
"Незважаючи на суттєві докази, що підтверджують використання фізичних вправ при лікуванні МРЗ, попередні дослідження не дали чітких показників належної дози фізичних вправ, необхідних для досягнення антидепресантного ефекту", - зазначили доктор медичних наук Чад Реторст та доктор медичних наук Мадхукар Тріведі кафедри психіатрії Південно-західного медичного центру Техаського університету, Даллас.
Щоб заповнити цю прогалину, дослідники розглянули доступні дані, взяті з рандомізованих контрольованих досліджень, з метою розробки детальних рекомендацій для клініцистів про те, як призначати фізичні вправи своїм пацієнтам із клінічною депресією.
На основі досліджень аеробні вправи є найкращим видом фізичних вправ для пацієнтів з великою депресією. Реторст і Тріведі також зазначили, що існує певна наукова підтримка тренувань з опору.
Дослідники пропонують пацієнтам брати участь у трьох-п’яти сеансах фізичних вправ на тиждень по 45–60 хвилин на сеанс. Що стосується інтенсивності, для аеробних вправ вони рекомендують досягати частоти серцевих скорочень, яка становить від 50 до 85 відсотків максимальної частоти серцевих скорочень людини.
Для тренувань на опір вони рекомендують різноманітні вправи для верхньої та нижньої частини тіла - три підходи по вісім повторень із 80 відсотками максимальної ваги, яку людина може підняти один раз.
Отримані дані свідчать про те, що пацієнти можуть відчути полегшення стану депресії вже через чотири тижні після початку фізичних вправ. Однак Реторст та Тріведі наголошують, що режим вправ слід продовжувати принаймні 10-12 тижнів для досягнення найбільшого антидепресантного ефекту.
Хоча деякі люди сумніваються, чи братимуть пацієнти з МРЗ насправді участь у програмі фізичних вправ, дослідження показують, що лише близько 15 відсотків пацієнтів кинули програми фізичних вправ - порівняно з рівнем відсіву в дослідженнях ліків та психотерапії.
Дослідники пропонують стратегії, які можуть допомогти покращити дотримання програм вправ, таких як консультування пацієнтів щодо улюбленого виду вправ та надання індивідуальних навчальних матеріалів та відгуків.
"В цілому, ці висновки вказують на те, що дози фізичних вправ нижче діючих рекомендацій все ще можуть бути корисними для пацієнтів з МРЗ", - сказали Реторст та Тріведі.
"Тому клініцисти повинні заохочувати пацієнтів до занять хоча б деякими фізичними вправами, навіть якщо вони недостатньо займаються, щоб задовольнити поточні рекомендації щодо охорони здоров'я".
Джерело: Wolters Kluwer Health
