До одного мільйона дітей можуть бути неправильно діагностовані як СДУГ
Цим дітям значно частіше, ніж їх старшим однокласникам, призначають стимулятори, що модифікують поведінку, такі як риталін, сказав Тодд Елдер, дослідження якого з’явиться у наступному випуску Журнал економіки охорони здоров’я.
Таке невідповідне лікування особливо викликає занепокоєння через невідомі наслідки тривалого вживання стимуляторів на здоров'я дітей, сказав Елдер. Він також витрачає приблизно 320 до 500 мільйонів доларів на рік на непотрібні ліки - близько 80 до 90 мільйонів доларів з них платить Medicaid, сказав він.
Старійшина сказав, що "куріння" в дослідженні полягає в тому, що діагнози СДУГ залежать від віку дитини щодо однокласників та сприйняття вчителем того, чи є у дитини симптоми.
"Якщо дитина поводиться погано, якщо вона неуважна, якщо вона не може сидіти на місці, це може бути просто тому, що їй 5, а іншим дітям 6", - сказав Старійшина, доцент кафедри економіки. "Існує велика різниця між 5-річним та 6-річним, і вчителі та медичні працівники повинні це враховувати при оцінці наявності у дітей СДУГ".
СДУГ - це найчастіше діагностується поведінковий розлад для дітей у Сполучених Штатах, що має щонайменше 4,5 мільйона діагнозів серед дітей віком до 18 років, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань.
Однак не існує неврологічних маркерів для СДУГ (таких як аналіз крові), і експерти не погоджуються з його поширеністю, що спричиняє інтенсивні публічні дискусії щодо того, чи є СДУГ недостатньо діагностованим, сказав Елдер.
На вибірці з майже 12 000 дітей Старійшина вивчив різницю в діагностиці СДУГ та показниках прийому ліків між наймолодшими та найстаршими дітьми в цьому класі. Дані наведені у когорті дитячих садочків з лонгітюдним вивченням дітей раннього віку, яка фінансується Національним центром статистики освіти.
Згідно з дослідженням Елдера, наймолодші вихованці дитячих садків мали на 60 відсотків більше шансів діагностувати СДУГ, ніж найстарші діти того ж класу. Подібним чином, коли ця група однокласників досягла п’ятого та восьмого класів, наймолодшим більше ніж удвічі частіше призначали стимулятори.
Загалом дослідження показало, що близько 20 відсотків - або 900 000 - з 4,5 мільйонів дітей, які в даний час ідентифіковані як такі, що страждають на СДУГ, були неправильно діагностовані.
Старійшина використовував дати народження учнів та дати обмеження вибору в дитячому садку, щоб визначити наймолодших та найстарших учнів у класі. Найпопулярніша гранична дата в країні - 1 вересня, 15 штатів зобов’язують дітей відвідувати дитячий сад до 5 років або раніше.
Результати - як від окремих штатів, так і при порівнянні по штатах - були остаточними. Наприклад, у Мічигані - де дата закінчення дитячого садка - 1 грудня - студенти, народжені 1 грудня, мали набагато вищі показники СДУГ, ніж діти, народжені 2 грудня (студенти, народжені 1 грудня, були наймолодшими у своєму класі; студенти народжені 2 грудня, записані через рік і були найстаршими у своєму класі.)
Таким чином, навіть незважаючи на різницю між студентами у віці, їх оцінювали по-різному просто тому, що їх порівнювали з однокласниками різного віку, сказав Старійшина.
В іншому прикладі у вихованців дитячих садків, народжених у серпні, в штаті Іллінойс, набагато частіше діагностували СДУГ, ніж у вихованців дитячих садків у Мічигані, народжених у серпні того ж року, що і їх колеги з Іллінойсу. Це тому, що датою закінчення дитячого садка в Іллінойсі є 1 вересня, тобто діти, які народилися в серпні, були наймолодшими у своєму класі, тоді як студенти з Мічигану - ні.
Згідно з дослідженням, для діагностики СДУГ необхідні докази численних симптомів неуважності або гіперактивності, причому ці симптоми зберігаються протягом шести і більше місяців - і принаймні в двох умовах - до семи років. Налаштування включають будинок та школу.
Хоча вчителі не можуть діагностувати СДУГ, їх думки визначально впливають на рішення про направлення дитини на обстеження у спеціаліста з психічного здоров'я, сказав Старійшина.
"Багато діагнозів СДУГ можуть бути зумовлені сприйняттям вчителями поганої поведінки серед найменших дітей у класі дитячого садка", - сказав він. "Але ці" симптоми "можуть просто відображати емоційну чи інтелектуальну незрілість серед наймолодших учнів".
Стаття буде опублікована в Журнал економіки охорони здоров’я у поєднанні з відповідним документом дослідників з Університету штату Північна Кароліна, Нотр-Дам та Університету Міннесоти, який приходить до подібних висновків як результат окремого дослідження.
Джерело: ScienceDaily
