Візуалізація пропонує докази біологічних основ для СДУГ у дорослих

Нові дослідження виявляють, що дорослі, які одужали від синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), мають різні рівні мозкової активності, ніж дорослі, які все ще страждають СДУГ.

У своєму новому дослідженні неврологи з Массачусетського технологічного інституту виявили ключові відмінності в мережі мозку, яка активна, коли мозок перебуває у стані спокою і не зосереджений на певному завданні.

Отримані дані свідчать про біологічну основу для СДУГ у дорослих та повинні допомогти підтвердити критерії, що використовуються для діагностики розладу.

Експерти вважають, що приблизно у 11 відсотків дітей шкільного віку в США буде діагностовано синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ).

Хоча багато хто з цих дітей врешті-решт «переростають» розлад, деякі переносять свої труднощі у зрілий вік, за оцінками влади, в даний час у 10 мільйонів американських дорослих діагностовано СДУГ.

У першому дослідженні для порівняння закономірностей мозкової діяльності у дорослих, які одужали з дитинства, та тих, хто цього не зробив, Массачусетський технологічний інститут (MIT) виявив ключові відмінності в мережі мозку, яка активна, коли мозок перебуває у стані спокою і не зосереджені на певному завданні.

Результати пропонують докази біологічної основи для СДУГ у дорослих і повинні допомогти підтвердити критерії, які використовуються для діагностики розладу, на думку дослідників.

Діагнози СДУГ у дорослих різко зросли за останні кілька років, із симптомами, подібними до симптомів СДУГ у дитинстві: загальна нездатність зосередитися, що відображається у труднощах із виконанням завдань, прослуховуванням інструкцій чи запам'ятовуванням деталей.

“Психіатричні вказівки щодо того, чи є СДУГ у людини стійким чи ремітованим, ґрунтуються на багатьох клінічних дослідженнях та враженнях. Це нове дослідження свідчить про те, що між цими двома пацієнтами існує справжня біологічна межа », - сказав д-р Джон Габріелі з Массачусетського технологічного інституту, автор дослідження, яке виходить у журналі Мозок.

Дослідники зосередились на 35 дорослих, яким у дітей виявили СДУГ; 13 з них все ще мають розлад, тоді як решта одужали.

"Цей зразок насправді дав нам унікальну можливість поставити запитання про те, чи подібні основи СДУГ в мозку у регортованих СДУГ та постійних СДУГ", - сказав Аарон Меттфельд, доктор філософії, провідний автор статті.

Дослідники використовували техніку, яка називається функціональною магнітно-резонансною томографією у стані спокою (fMRI), щоб вивчити, що робить мозок, коли людина не займається якоюсь особливою діяльністю.

Ці закономірності виявляють, які відділи мозку спілкуються між собою під час цього типу неспання.

"Це інший спосіб використання функціональної візуалізації мозку для дослідження мозкових мереж", - сказала Сьюзан Вітфілд-Габріелі, доктор філософії, науковий співробітник Інституту Макговерн і старший автор статті.

«Тут у нас є предмети, які просто лежать у сканері. Цей метод виявляє внутрішню функціональну архітектуру людського мозку, не викликаючи жодного конкретного завдання ".

У людей без СДУГ, коли розум розфокусований, існує особлива синхронність активності в областях мозку, відомих як мережа режимів за замовчуванням.

Попередні дослідження показали, що у дітей та дорослих із СДУГ два основні вузли цієї мережі - задня порожниста кора та медіальна префронтальна кора - більше не синхронізуються.

У новому дослідженні команда МІТ вперше показала, що у дорослих, яким діагностували СДУГ у дитинстві, але вони цього вже не роблять, ця нормальна схема синхронізму відновлюється.

"Їх мозок зараз схожий на мозок людей, які ніколи не хворіли на СДУГ", - каже Меттфельд.

"Ця знахідка є досить інтригуючою", - сказав доктор медичних наук Франсіско Ксав'єр Кастелланос, професор дитячої та підліткової психіатрії Нью-Йоркського університету, який не брав участі у дослідженні.

"Якщо це може бути підтверджено, цей шаблон може стати метою для потенційних модифікацій, щоб допомогти пацієнтам навчитися компенсувати розлад, не змінюючи свій генетичний склад".

Однак в іншому вимірі синхронізму мозку дослідники виявили набагато більше подібності між обома групами хворих на СДУГ.

У людей без СДУГ, коли активна мережа режиму за замовчуванням, інша мережа, яка називається мережею з позитивним завданням, припиняється.

Коли мозок виконує завдання, які потребують зосередження, позитивна мережа приймає на себе та придушує мережу за замовчуванням. Якщо ці взаємні відносини погіршуються, здатність зосереджуватись знижується.

Обидві групи дорослих пацієнтів із СДУГ, включаючи тих, хто одужав, показали закономірності одночасної активації обох мереж.

Вважається, що це ознака порушення виконавчої функції - управління когнітивними завданнями - це окремо від СДУГ, але трапляється приблизно у половини пацієнтів із СДУГ. Усі пацієнти з СДУГ у цьому дослідженні погано виконували тести виконавчої функції.

"Як тільки у вас є проблеми з виконавчою функцією, вони, здається, зависають там", - сказала Габріелі.

Зараз дослідники планують дослідити, як ліки від СДУГ впливають на мережевий режим мозку за замовчуванням, сподіваючись, що це може дозволити їм передбачити, які ліки найкраще підійдуть для окремих пацієнтів. В даний час близько 60 відсотків пацієнтів добре реагують на перший препарат, який вони отримують.

"Невідомо, що відрізняється від інших 40-ти відсотків, які не надто реагують", - сказала Габріелі.

"Ми дуже схвильовані можливістю, що якийсь показник мозку підкаже нам, яка дитина чи дорослий найімовірніше отримає користь від лікування".

Джерело: MIT