СІЗЗС для симптомів менопаузи, пов’язаних із ризиком переломів

За даними нового дослідження, опублікованого в Інтернеті в журналі, коли приймається SSRI (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) для зменшення симптомів менопаузи, пацієнт ризикує страждати переломами кісток. Запобігання травматизму.

Результати дослідження показують, що більший ризик триває кілька років, що спонукає дослідників запропонувати більш короткий період лікування СІЗЗС. Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи виявляються однакові результати при менших дозах цих препаратів, кажуть вони.

В даний час СІЗЗС є третім за частотою призначення лікарськими засобами в США і часто приймаються при розладах, які не мають психічного характеру. Сюди входять синдром роздратованого кишечника, припливи та нічне потовиділення, як правило, менопауза, при якій СІЗЗС вважаються ефективною альтернативою замісної гормональної терапії (ЗГТ).

Оскільки було встановлено, що люди з такими психічними розладами, як депресія, мають більший ризик переломів кісток, дослідники хотіли дізнатися, чи можуть СІЗЗС бути пов’язані з цим підвищеним ризиком серед жінок середнього віку, яким призначають СІЗЗС для полегшення симптомів менопаузи.

Дослідники проаналізували дані з бази даних заявок PharMetrics, яка містить детальну інформацію про заяви про медичне та медикаментозне лікування, подані 61 мільйоном пацієнтів у більш ніж 98 планах керованої допомоги в США.

Дослідження було зосереджено на 137 031 жінкам без проблем з психічним здоров’ям у віці від 40 до 64 років, які розпочали лікування СІЗЗС між 1998 і 2010 рр. До складу СІЗЗС входили циталопрам, гідробромід, есциталопрам оксалат, флуоксетин гідрохлорид, флувоксамін малеат, пароксетин гідрохлорид та сертралін. гідрохлорид.

Цих учасників порівнювали з більш ніж 236 294 жінками того ж віку, яким призначали антагоністи Н2 або інгібітори протонної помпи (ІПП), які зазвичай використовуються для лікування нетравлення шлунку, за той самий проміжок часу.

Результати показали, що частота переломів була значно вищою серед учасників, які отримували СІЗЗС. Насправді частота переломів була на 76 відсотків вищою серед призначених СІЗЗС через рік після початку лікування, на 73 відсотки вище через два роки та на 67 відсотків вище через п’ять років, ніж серед тих, хто отримував ліки, що страждають від травлення.

Незважаючи на те, що це спостережне дослідження, що означає, що не можна робити остаточних висновків про причину та наслідок, дослідники вказують на раніше опубліковану теорію, щоб пояснити знайдені ними зв’язки.

За їхніми словами, антидепресанти можуть змінити кістковий обмін, зміщуючи баланс на користь витончення кісток, а не заходів щодо їх зміцнення.

"СІЗЗС, схоже, збільшують ризик переломів серед жінок середнього віку без психічних розладів, ефект, який зберігається з часом, свідчить про те, що менша тривалість лікування може зменшитися [це]", - підсумовують вони.

Дослідники відзначають, що кількість жінок, яким призначили СІЗЗС для симптомів менопаузи, швидше за все, зросте зараз, коли Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів прийняла інший СІЗЗС для цього показання до лікування.

"Подальші зусилля повинні перевірити, чи стосується ця асоціація менших доз", - додають вони.

Джерело: BMJ