При використанні електронних медичних записів можна не помітити депресію
Електронні медичні записи (ЕМЗ) були розроблені для поліпшення медичної допомоги, пропонуючи кращу координацію даних та точність діагностики та лікування.
Але нове дослідження піднімає питання про те, як системи комп’ютерних записів можуть впливати на охорону психічного здоров’я.
«Хоча ми не знаємо, чому ЕМР пов’язані з меншими шансами лікування депресії у пацієнтів з різними станами, ми думаємо, що вони або зменшують обсяг взаємодії між пацієнтами та лікарями, або зосереджують увагу лікаря на проблемах фізичного здоров’я, штовхаючи психіку проблеми зі здоров'ям поза екраном радара », - сказав провідний слідчий Джеффрі Харман, доцент.
За даними Національного центру статистики охорони здоров’я, у 2011 році 57 відсотків офісних лікарів використовували ЕМЗ.
Дослідники проаналізували дані Національного обстеження амбулаторної медичної допомоги за 2006-2008 роки, що є національною репрезентативною вибіркою відвідувань лікаря та кабінету.
Вони вивчили всі візити, під час яких пацієнтам від 18 років і старше ставили діагноз депресії (загалом 3467 візитів), та зазначали, чи призначав лікар чи продовжував лікування антидепресантами, консультування щодо психічного здоров’я чи і те, і інше.
Лікування депресії у пацієнтів з одним або двома хронічними захворюваннями було подібним у практиці ЕМР та поза ЕМР.
Однак, якщо у пацієнтів було три або більше станів, вони мали вдвічі менше шансів отримувати допомогу при депресії на практиці ЕМР.
У попередніх дослідженнях ЕМР в стаціонарних умовах лікарі повідомляли, що введення даних є більш трудомістким, оскільки вимагає перегляду багатьох екранів та опцій системи. Можливо, це може спричинити зменшення психосоціальних взаємодій між лікарями та пацієнтами, сказав Харман.
"Існує кілька доказів того, що введення цих заміток у комп'ютер насправді зменшує кількість часу, протягом якого лікарі та пацієнти розмовляють між собою під час візитів", - сказав Харман. "Якщо лікар встигає вирішити лише два з трьох станів, депресія може бути не тією, про яку вони не говорять".
Дослідники також вважають, що ЕМР більше зосереджені на біомедичних питаннях, ніж на психічному здоров'ї. Проте, з цього питання потрібні додаткові дослідження.
"Хоча дослідження UF не може визначити причинно-наслідковий зв'язок між прийняттям ЕМР та зниженням якості допомоги при депресії, виявлення такої асоціації є важливим першим кроком до кращого розуміння впливу ЕМР на нашу систему охорони здоров'я", - сказав Нір Менахемі, професор організації та політики охорони здоров'я в Університеті Алабами в Бірмінгемській школі громадського здоров'я, який не брав участі в дослідженнях UF.
«Наступним кроком буде виключення того, що лікарі, які приймають ЕМР, якимось чином не відрізняються від тих, хто цього не робить, що може пояснити виявлені відмінності. У будь-якому випадку, я вітаю команду UF за те, що вона надала цінну інформацію до поточних дебатів на цю критичну тему ".
Дослідження опубліковано в Журнал загальної внутрішньої медицини.
Джерело: Університет Флориди
