Інозин може принести користь пацієнтам Паркінсона
Кілька попередніх досліджень припустили, що підвищення рівня уратів може зменшити ризик хвороби Паркінсона або уповільнити її прогресування, на думку дослідників.
"Це дослідження забезпечило чіткі докази того, що у людей із ранньою хворобою Паркінсона лікування інозином може безпечно підвищувати рівень уратів у крові та спинномозковій рідині протягом місяців або років", - говорить Майкл Шварцшильд, доктор медичних наук, головний дослідник і невролог .
«Ми знаємо, що урат має нейропротекторні властивості на тваринних моделях, і незвичне зближення досліджень на людях наводить на думку про можливе його використання як стратегію, що модифікує хворобу при Паркінсоні; тому позитивні результати цього випробування дуже обнадіюють ".
Хвороба Паркінсона, що характеризується тремтінням, ригідністю, труднощами при ходьбі та іншими симптомами, спричинена руйнуванням клітин головного мозку, що виробляють нейромедіатор дофамін. Хоча сучасні методи лікування можуть частково полегшити симптоми, не було показано, що жодна терапія полегшує основну втрату клітин мозку або прогресування розладу, відзначають дослідники.
Дослідження, проведені командою Шварцшильда та інших, виявили, що у здорових людей із природним рівнем уратів у крові в межах високих норм знижується ризик розвитку хвороби Паркінсона, і що хвороба може прогресувати повільніше у людей з вищими рівнями уратів.
В основному за підтримки гранту від Фонду Майкла Дж. Фокса на дослідження Паркінсона у розмірі 5,6 мільйона доларів США, проведеного на 17 сайтах у США, SURE-PD (Безпека підвищення рівня URate при хворобі Паркінсона) взяв участь 75 недавно діагностованих пацієнтів із хворобою Паркінсона з відносно низький вміст уратів у крові (менше 6 мг / дл).
Пацієнти були випадковим чином віднесені до однієї з трьох досліджуваних груп. Один отримував дозу інозину, призначену для досягнення м’якого підвищення рівня уратів крові (6 до 7 мг / дл); один отримував дозу, призначену для досягнення помірного підвищення (7 до 8 мг / дл); і група плацебо. Із 75 учасників лише один не пройшов випробування. Суб'єкти приймали по 500 мг таблеток інозину, що потрапляли всередину двічі або тричі на день.
Інозин природним чином перетворюється організмом на урат як частина нормального метаболізму, зазначають дослідники.
Протягом досліджуваного періоду частота серйозних побічних явищ була не вищою серед тих, хто отримував інозин, ніж серед групи плацебо, повідомляють дослідники.
У трьох учасників, які отримували інозин, справді розвивалися камені в нирках, що є відомим наслідком високого рівня уратів. Два з них не були явно пов'язаними з уратами каменями, і всі вони були успішно вилікувані, повідомляють дослідники. Також не спостерігалося збільшення захворюваності на подагру чи інші потенційно пов'язані з уратами проблеми.
Після шести місяців випробування 95 відсотків учасників не повідомили про проблеми з прийомом препарату, і хоча кілька припиняли лікування на різні періоди часу протягом досліджуваного періоду, дослідники підрахували, що 90 відсотків терпіли б лікування, якби вони продовжували повних два роки.
Досліджені дози успішно підвищували рівень уратів крові та спинномозкової рідини до цільових діапазонів, із більшим збільшенням у групі середнього рівня, повідомили дослідники. Через місяць після закінчення дослідження рівні уратів для всіх учасників повернулись до початкових рівнів.
Додаткові дані, зібрані слідчими, дали попередні результати, які Шварцшильд назвав "обнадійливими".
"Ці результати підтримують перехід до більш масштабного дослідження, здатного вирішити, чи може інозин заповнити критичну незадоволену потребу в лікуванні, що модифікує захворювання", - сказав він. "Інформація, надана цим випробуванням, допомагає нам розробити випробування фази 3, і за вказівкою FDA ми готуємо заявку на додаткове фінансування від Національних інститутів охорони здоров’я".
Шварцшильд застерігає пацієнтів Паркінсона проти спроб лікування інозином у цей час.
"Хоча є значні докази, що підтверджують потенціал цієї терапії, інозин все ще є недоведеним засобом лікування хвороби Паркінсона", - сказав він.
"Ми знаємо, що надмірно високий вміст уратів може призвести до каменів у нирках, подагри та, можливо, інших несприятливих наслідків, саме тому намагання підвищити урати найкраще проводити в ретельно розроблених клінічних випробуваннях, де ризики можуть бути зменшені та збалансовані щодо можливої користі"
Дослідження було опубліковано в Неврологія JAMA.
Джерело: Масачусетська загальна лікарня
