Контрольний список допомагає особам, які посвідчують особу, що переживає ризик насильства
Починаючи з різанини в середній школі Коламбіна і піднятої нещодавньою зйомкою в кінотеатрі в Аврорі, штат Колорадо, з'явилося нове відчуття терміновості прогнозування ризику насильства у психіатричних пацієнтів.
Недосвідчені психіатри рідше, ніж їхні однолітки, точно прогнозують насильство з боку своїх пацієнтів, але простий контрольний список може допомогти подолати цей розрив у точності, згідно з новими дослідженнями Мічиганського університету.
У ході дослідження психіатр Алан Тео, доктор медичних наук, та його колеги з Університету Мічигану дослідили, наскільки точні психіатри прогнозували напади гострохворих пацієнтів, які потрапили в психіатричні відділення.
Вони виявили, що недосвідчені лікарі-психіатри проживають не краще, ніж перекидання монет. З іншого боку, ветерани-психіатри з точністю прогнозували ризик насильства на 70 відсотків.
Однак коли молодші лікарі застосовували інструмент короткої оцінки ризику, рівень їх точності зріс до 67 відсотків - майже настільки ж добре, як у досвідчених психіатрів.
«Інструмент, який ми використовували, який називається HCR-20-C, надзвичайно короткий і зрозумілий. Як і контрольний список, який пілот може використовувати перед зльотом, він містить лише п’ять пунктів, які може оцінити будь-який підготовлений фахівець із психічного здоров’я », - сказав Тео.
Дослідження опубліковано в Інтернет-версії журналу Психіатричні служби.
"Враховуючи стурбованість суспільства з цього приводу, я вважаю, що навчити наших початківців психіатрів та інших, як користуватися практичним інструментом, подібним до цього, і заохочувати його використання в умовах високого ризику є неприємним завданням", - сказав Тео.
У поточному дослідженні дослідники змогли оцінити точність лікарів, порівнявши пацієнтів, які напали на співробітників лікарні, та подібних пацієнтів, які не були жорстокими.
Оскільки всі пацієнти отримали оцінку загрози, потрапивши до психіатричного відділення, дослідники змогли порівняти передбачуваний ризик насильства пацієнта з тим, чи справді вони мали задокументований напад під час перебування в лікарні.
Інциденти фізичної агресії, як правило, включали удари руками, ляпас чи кидання предметів, а також крики, спрямовані на співробітників лікарні. У досліджуваних пацієнтів були важкі захворювання, часто шизофренія, і вони мимоволі потрапили до лікарні.
Тео зазначає, що це дослідження першим порівнює прогнозований успіх оцінки насильства між досвідченими та недосвідченими психіатрами. Результати, за його словами, підкреслюють важливість акцентування уваги на оцінці ризику насильства в програмах клінічного навчання.
"Якщо слухачі справді менш здатні, ніж навчені та досвідчені клініцисти, точно проводити оцінку ризику насильства, важливо знайти спосіб підвищення їх точності", - сказав він. "Наше дослідження показує, що структуровані на основі фактичних даних інструменти можуть посилити навчання та покращити оцінку ризику".
Джерело: Університет Мічигану
