Нове втручання може полегшити тягар стресу вихователя та покращити стан здоров’я

Нові дослідження показують, що догляд за особою, яка страждає на серцево-судинні захворювання, може збільшити ризик серцево-судинних захворювань. У відповідь на це нове канадське дослідження дослідило втручання, яке базується на парах, що обіцяє зменшити стрес вихователя.

Близько половини канадців виконували функції догляду за сім'єю та друзями, подібні цифри були в США та Європі. Вихователь загалом визначається як той, хто надає неформальну або безоплатну роботу члену сім'ї чи другові з хронічним станом або інвалідністю.

Доглядачі надають вирішальну підтримку хворим членам сім'ї чи друзям, і їх рідко визнають або отримують за них гроші. Близько 40 відсотків опікунів, серед яких більше половини жінок, відзначають високі психологічні, емоційні, фізичні, соціальні та фінансові стреси, обумовлені роллю доглядача.

Ці фактори можуть сприяти підвищенню ризику ССЗ серед самих опікунів. Однак, незважаючи на усвідомлення цих питань, мало підходів було ефективним у зменшенні стресу вихователя.

Очікується, що ця потреба збільшиться, оскільки, як прогнозується, тиск на "кардіологічних" опікунів зростатиме в наступному десятилітті у міру старіння населення, тривалості перебування в лікарнях, а ССЗ та пов'язані з ними фактори ризику продовжуватимуть збільшуватися.

У нових дослідженнях, що підтверджують концепцію, слідчі виявили, що стрес, який виховує, можна зменшити. Висновки повідомляються в Канадський кардіологічний журнал, а майбутні дослідження планують оцінити вплив втручання на основі пар на здоров’я доглядачів та серцево-судинну систему пацієнтів.

"Абсолютно ясно, що опікунів потрібно краще підтримувати!" сказала головний слідчий Хізер Таллок, доктор філософії, Університет Оттавського інституту серця (UOHI). Перша авторка, доктор філософії Карен Бушар, докторант з поведінкової медицини в UOHI, додала: “Доглядачі мають вирішальне значення для управління серцево-судинними захворюваннями пацієнтів і є неоціненним ресурсом охорони здоров’я, що вносить величезний внесок у канадську систему охорони здоров’я. Особи, які піклуються про своїх партнерів, можуть зазнати додаткового серцево-судинного ризику, ризику, який слід визнати і на який ми повинні реагувати ".

У цьому оглядовому огляді дослідники розглядають дані з областей психології здоров’я та науки про стосунки та виділяють прямі (наприклад, фізіологічні) та непрямі (наприклад, поведінкові, емоційні) фактори, які пов’язують страждання вихователя з власним серцево-судинним ризиком.

Дослідники виявили, що опікуни, швидше за все, продовжуватимуть нездорову поведінку в галузі здоров'я, таку як куріння, і споживатимуть дієту з високим вмістом насичених жирів, що призводить до збільшення показників маси тіла. Вихователі рідше виявляють фізичну активність, ніж особи, які не надають або не забезпечують низького рівня догляду, і вони витрачають менше часу на самообслуговування та повідомляють про погану профілактичну поведінку в галузі охорони здоров'я. Часто повідомляється про менший або розлад сну, і вони демонструють погану прихильність до ліків.

Опікуни подружжя мають вищий рівень симптомів депресії, фізичне та фінансове навантаження, напруженість стосунків та нижчий рівень позитивного психологічного благополуччя порівняно з дорослими дітьми, які доглядають.

Дослідники повідомляють, що ризик артеріальної гіпертензії та метаболічного синдрому може бути безпосередньо пов'язаний з високоінтенсивним доглядом, який визначається як забезпечення більш ніж 14 годин догляду на тиждень протягом двох років поспіль. Вони також повідомляють висновки, за якими економічний внесок неоплачуваної праці доглядачів складає 26 мільярдів доларів щороку в Канаді, що, за прогнозами, збільшиться до 128 мільярдів доларів до 2035 року (імовірно, це перевищить понад трильйон доларів у США та Європі).

Дослідники стверджують, що серцево-судинне здоров'я як пацієнта, так і опікуна може бути покращено шляхом підвищення якості відносин між пацієнтом та опікуном. Вони описують доказ концептуального тестування "Healing Hearts Together" - програми для покращення відносин та освітньої програми для пацієнтів та партнерів.

Спираючись на теорію прихильності, яка стверджує, що тісні емоційні зв’язки є надзвичайно важливими, коли стикаються з такою загрозою, як серцева подія, програма проводить пари під час бесід, в яких вони переглядають інформацію про стан серця та прихильність.

Подружжя просять поділитися своїм унікальним досвідом із серцевими захворюваннями з партнерами та однолітками та навчитися чітко передавати свою потребу у зв’язках та заспокоєнні.

Цей зв’язок підвищує задоволеність подружжя та вирішення проблем. Учасники повідомили про покращення якості стосунків, психічного здоров’я та вибраних показників якості життя. Триває контрольована оцінка впливу програми на фактори серцево-судинного ризику.

"Метою" Зцілення сердець разом "є підвищення емоційної доступності та реагування у пар, які стикаються із ССЗ," пояснив Таллок.

«У сукупності втручання на основі подружньої пари в умовах кардіологічної реабілітації можуть бути своєчасним та адекватним підходом для зменшення лиха, який виховує, та покращення комплексних результатів здоров’я доглядачів. З’являється можливість піклуватися про тих, хто піклується про своїх партнерів та зміцнювати здоров’я обох. Важливо, щоб медичні працівники усвідомлювали тягар догляду та діяли чуйно та стратегічно для вирішення цих проблем ".

Джерело: Elsevier / EurekAlert