Деякі діти з вродженими вадами підвищують ризик зловживання

Діти, народжені із роздвоєнням хребта або розщепленою губою та / або піднебінням, мають підвищений ризик жорстокого поводження до досягнення дворічного віку, згідно з новим дослідженням в Техаському університеті охорони здоров'я в Х'юстоні (UTHealth).

Отримані дані показують, що порівняно зі здоровими дітьми ризик жорстокого поводження у дітей із розщепленою губою та / або піднебінням збільшився на 40 відсотків, а для дітей із роздвоєною хребтом ризик збільшився на 58 відсотків. Ці показники були особливо високими протягом першого року життя.

Розщеплення губи і розщеплення піднебіння - це вроджені вади розвитку, які виникають, коли губа чи рот дитини не утворюються належним чином в утробі матері. Спина біфіда - це дефект нервової трубки, який вражає хребет і зазвичай виявляється при народженні. У немовлят із роздвоєнням хребта є фізичні вади від легкого до важкого, залежно від того, де на хребті знаходиться отвір.

Дослідники також вивчили ризик жорстокого поводження серед дітей із синдромом Дауна і не виявили збільшення ризику порівняно з дітьми без вроджених вад розвитку.

"Дитина з синдромом Дауна розвивається так само, як і будь-яка інша дитина, якщо у неї не є інший вроджений дефект", - сказала Бетені Ван Горн, доктор медичних наук, помічник директора державних ініціатив в Інституті дитячого навчання UTHealth.

“Коли вони починають пропускати віхи розвитку, тоді інтелектуальні порушення, пов’язані із синдромом Дауна, стають більш очевидними. Крім того, вони, як правило, не мають того самого рівня медичної складності, як діти з розщепленою губою з розщеленим піднебінням або без неї та хребтом, які, ймовірно, мають багато медичних потреб та ускладнень. Якщо ви щойно народили і вам доводиться мати набагато більше складності та турботи, це важко ".

Ван Хорн провела дослідження в рамках своєї дисертації в Школі громадського здоров'я UTHealth.

Для дослідження вчені взяли дані з кількох джерел з 2002 по 2011 рік: записи про народження та смерті Департаменту державної служби охорони здоров’я Техасу Департаменту охорони здоров’я штату Техас, спостереження за дітьми, народженими з вродженими дефектами, з Техаського реєстру вроджених дефектів та інформацію про жорстоке поводження з дітьми. Техаський департамент сім'ї та служб захисту.

У Техасі жорстоке поводження визначається як недбале спостереження, фізичне насильство, фізична занедбаність, зневага лікарем, сексуальне насильство, залишення, емоційне насильство або відмова взяти на себе батьківську відповідальність.

Серед дітей із підтвердженим жорстоким поводженням ризик медичної занедбаності був у три-шість разів вищим серед усіх трьох груп вроджених вад розвитку, ніж у групи, що не зазнала впливу. Складність їхніх медичних станів може бути фактором, що сприяє збільшенню ризику медичної занедбаності порівняно з іншими формами занедбаності, за словами Ван Хорна.

Інші фактори також зіграли свою роль. Наприклад, діти частіше зазнавали жорстокого поводження або нехтування, якщо їх матері мали нижчу освіту, мали більше дітей та користувались програмою Medicaid. Це було вірно, навіть якщо у дитини не було вродженої вади. Ван Горн сказав, що бідність, ймовірно, є головним фактором цієї знахідки.

«Лікарі та медичний персонал повинні розуміти, що ризик зловживання залежить від конкретної інвалідності. Загалом, коли діти народжуються з такими складними захворюваннями, як вроджена вада, ми повинні дійсно підтримувати ці сім’ї. Якщо ми зможемо їх ідентифікувати на початку і запустити послуги, ми можемо допомогти їм зрозуміти, що нас чекає. Багато постачальників роблять це, але ми можемо зробити більше », - сказав Ван Хорн.

Висновки опубліковані в журналі Педіатрія.

Джерело: Техаський університет охорони здоров’я в Х'юстоні