Недоношені діти, схильні до неправильної діагностики аутизму
Діти, які мають позитивний результат при скринінгу на аутизм у віці 18 місяців, але які також народилися дуже передчасно, можуть насправді не мати розладу.Замість цього вони можуть погано справлятися з тестом на аутизм через непов'язані затримки в пізнанні чи мові, виявили нові дослідження.
Дослідники, очолювані педіатром Бонні Е. Стефенс, доктором медицини, FAAP, і доцентом кафедри педіатрії в Медичній школі Університету Брауна, висунули гіпотезу, що багато раніше недоношених дітей, які виявили позитивний результат на РАС в 18 місяців, не мають РАС, але мають низькі показники через когнітивні або мовні затримки, поширене явище у 18-місячних, які народились дуже рано.
Для дослідження дослідники прагнули визначити частоту хибнопозитивних скринінгів для РАС, зроблених у віці 18 та 30 місяців, та визначити зв’язок між позитивним екраном та когнітивною та мовною затримкою.
Загалом на 18 місяців було обстежено 152 немовляти на вірус ASD (вік з поправкою на недоношеність), а 116 немовлят - на вік, виправлений за 30 місяців. Дітей, які народились до вагітності 28 тижнів, вимірювали трьома способами, один із яких був розроблений спеціально для використання в групах ризику, включаючи недоношених дітей.
Вісімнадцять відсотків обстежили позитивний показник АСД через 18 місяців, а 10 відсотків - позитивний показник через 30 місяців. Дуже невеликий відсоток - 3 відсотки - пройшов позитивний результат за всіма трьома тестами в будь-який момент часу, і всім дітям, які пройшли тест на РАС за всіма трьома скринінговими тестами через 30 місяців, пізніше поставили діагноз АСД.
Крім того, позитивний показник у 18 або 30 місяців був пов’язаний із когнітивною та мовною затримкою.
"Хоча ці результати мають важливе значення, необхідна подальша робота", - сказав доктор Стівенс. "Щоб визначити, у кого з цих немовлят насправді є РАС, необхідне дослідження, яке включає офіційну діагностичну оцінку всіх дітей з невдалим скринінгом".
Стівенс та її колеги сподіваються отримати фінансування на підтримку багатоцентрового дослідження, яке включало б понад 500 недоношених дітей. «Це дозволить нам визначити справжній рівень АСС у цій популяції, частоту хибнопозитивних скринінгів у 18 і 30 місяців, оптимальний час скринінгу та оптимальний інструмент скринінгу АСД для надзвичайно передчасних популяцій.
Приблизно у кожного із 110 дітей США є розлад аутичного спектра (РАС), група складних мозкових розладів, що впливають на поведінку, соціальні навички та спілкування. Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує педіатрам обстежувати всіх дітей на РАС у віці 18-24 місяців, а тих, хто не пройшов скринінговий тест, слід направляти на офіційне обстеження.
Дослідження було представлено 1 травня на щорічній зустрічі дитячих академічних товариств (PAS) у Денвері.
Джерело: Американська академія педіатрії