Генетичне тестування не призвело до зловживання медиками
Політики ставлять під сумнів, чи збільшена можливість брати участь у генетичному тестуванні помітно збільшить або зменшить попит одержувачів тесту на потенційно дорогі медичні послуги.
Дослідження, проведене дослідниками Національних інститутів охорони здоров’я та колегами в інших закладах, принаймні тимчасово усуває проблеми з витратами в той час, коли нарощування витрат на охорону здоров’я є важливою національною проблемою.
Дослідження опубліковано в Інтернет-випуску журналу Генетика в медицині.
Генетичні тести доступні все більшій кількості комерційних виробників. Постачальники медичних послуг та політики не впевнені, чи будуть люди, які отримують інформацію лише про ризик, відстежувати вимоги діагностичного тестування для моніторингу передбачуваних захворювань.
Дослідження першим використовує електронні медичні записи - а не поведінку, про яку повідомляють самі, - для вимірювання впливу генетичного тестування на подальше споживання медичних послуг комерційно застрахованими здоровими дорослими.
Самозвіти, на які можуть вплинути втрати пам’яті та інші проблеми, як правило, менш точні.
"Ми повинні розуміти вплив геномних відкриттів на систему охорони здоров'я, якщо ці потужні технології покращують здоров'я людини", - сказав Ден Кастнер, доктор медичних наук, науковий керівник та керівник Національного науково-дослідного інституту геному людини ( NHGRI) Відділ внутрішньошкільних досліджень.
"Ми все ще вчимося, як ефективно та ефективно інтегрувати нові геномні відкриття у клінічну допомогу".
"Є багато питань без відповіді про те, як результати генетичних тестів можуть бути використані для спрямування людей на позитивні зміни способу життя та поведінки в стані здоров'я", - сказала Колін Макбрайд, доктор філософії, керівник відділу соціальних та поведінкових досліджень NHGRI.
"Це дослідження проходить довгий шлях до залучення даних до цих дебатів і показує, що люди навряд чи будуть висувати неадекватні вимоги до систем охорони здоров'я, якщо вони будуть належним чином проінформовані про обмеження генетичних тестів".
Генетичні тести, такі як ті, що використовуються в цьому дослідженні, можуть виявити загальні варіанти генів, пов'язані зі скромними змінами шансів на розвиток певних захворювань. Термін мультиплекс означає одночасне проведення множинних генетичних тестів на одній пробі крові.
Дослідники спостерігали за 217 здоровими людьми у віці від 25 до 40 років, які обрали участь у тестуванні на генетичну сприйнятливість, запропонованому їхнім планом охорони здоров’я.
Учасники контролювали використання медичної допомоги протягом 12 місяців до генетичного тестування та 12 місяців після тестування. Слідчий також порівняв поведінку тестової групи з групою близько 400 подібних членів плану, які відхилили пропозицію тестування.
Дослідники підрахували кількість відвідувань лікаря та лабораторних тестів або процедур, які отримували люди, особливо тих послуг, які пов'язані з чотирма з восьми станів, перевірених мультиплексною комісією.
Дослідники виявили, що більшість процедур або скринінгових тестів, які були підраховані, не належать до тих, які в даний час рекомендуються людям цієї вікової групи, які не мають симптомів.
Помітно, дослідники виявили, що учасники генетичного тестування не змінили загального використання послуг охорони здоров'я порівняно з тими, хто не тестувався.
Усі особи, які вирішили пройти мультиплексний тест, мали принаймні один генетичний маркер ризику, причому більшість із них мали в середньому дев'ять варіантів ризику.
Тести, проведені для Ініціативи мультиплексу, включають набір генетичних варіантів, надійно пов'язаних із збільшенням ризику захворювань, і для яких, як було показано, коригуюча поведінка для запобігання захворюванню.
Наявність ризикованої версії одного з 15 генів на мультиплексному генетичному тесті не означає, що людина впевнено захворіє на це захворювання - лише те, що він чи вона можуть мати трохи більші шанси на розвиток стану здоров’я, пояснив доктор Макбрайд.
Багато речей, крім генетики, сприяють ризику поширених захворювань, включаючи такі фактори способу життя, як дієта, фізичні вправи, куріння та перебування на сонці.
"Багато написано про використання генетики для персоналізації охорони здоров'я", - сказав співавтор Лоуренс К. Броуді, доктор філософії, керівник відділу технологій геному NHGRI.
«Деякі думають, що це нове покоління генетичних тестів буде дуже позитивним доповненням до медицини; інші вважають, що вони можуть погіршити ситуацію ".
Доктор Броуді розробив групу генетичних тестів, що використовуються в рамках Мультиплексної ініціативи, що складається з 15 генетичних маркерів, які відіграють роль у восьми загальних захворюваннях, включаючи діабет 2 типу, ішемічну хворобу серця, високий рівень холестерину в крові, високий кров'яний тиск, остеопороз, рак легенів, колоректальний рак та меланома.
Джерело: NIH / Національний науково-дослідний інститут геному людини
