У немічних людей похилого віку швидше розвивається делірій після операції

Слабкість у літніх людей може подвоїти ризик розвитку делірію після планової операції порівняно з похилим віком, згідно з новим канадським дослідженням лікарні Св. Михайла в Торонто. Тендітність визначається як стан почуття слабкості, тендітності та низької енергії.

Висновки, опубліковані в Журнал загальної внутрішньої медицини, виявляють, що делірій, слабкість та когнітивні порушення в анамнезі є найсильнішими факторами ризику, пов’язаними з розвитком післяопераційного делірію.

Раніше дослідження авторів показали, що слабкість та когнітивні порушення перед операцією пов’язані з ускладненнями після операції, але вік - не. Інші фактори ризику, пов'язані з розвитком післяопераційного делірію, включають куріння та вживання психотропних препаратів, на думку авторів.

"Хронологічний вік від дати вашого народження - це не завжди точна оцінка того, як ви старіли протягом усього життя", - сказала доктор Дженніфер Ватт, науковий співробітник гериатричної медицини в Сент-Михайлі та головний автор огляду.

"Це дослідження підкреслює, наскільки поширеним є делірій серед літніх людей, які перебувають на планових операціях, і значення гериатричних синдромів, включаючи слабкість, для виявлення літніх людей, які можуть опинитися в групі ризику".

Дослідники розглянули 41 існуюче дослідження, в якому брали участь понад 9000 пацієнтів (у віці 60 років і старше), і повідомляли про післяопераційний делірій після планової операції. Отримані дані показують, що кожен шостий дорослий переживає делірій після планової операції.

Дослідники також виявили, що пацієнти, які мали підтримку доглядача, також на 30 відсотків рідше страждають делірієм після планової операції, ніж ті, хто цього не мав.

Згідно з оглядом, підтримка вихователя визначалася як пацієнт, який перебуває у шлюбі або має більшу кількість відвідувачів, ніж в середньому. Дослідження, включені в огляд, не уточнювали, чи була підтримка доглядача до операції, після операції чи і того, і іншого.

"Попередні дослідження показали, що коли сім'ї проводили немедикаментозне втручання, наприклад, допомагали мобілізувати або орієнтувати пацієнта, пацієнт рідше мав делірій після операції на тазостегновому суглобі", - сказав Ватт. "Те, що ми бачимо в цьому огляді, може бути результатом того, що вони вже роблять деякі з цих речей для своїх близьких".

Згідно з оглядом, пацієнти, у яких делірій розвивається після планової операції, також мають підвищений ризик розвитку інших несприятливих наслідків після хірургічного лікування, і вони частіше потрапляють до іншої лікарні, установи тривалого догляду або помирають після операції.

Хоча дорослі дорослі оцінюються на предмет серцево-судинного та респіраторного ризику перед плановою операцією, часто недостатньо враховуються фактори ризику, які частіше зустрічаються у літніх людей, включаючи марення, зазначають автори.

"Післяопераційний делірій є поширеним, але запобігаючим ускладненням, що виникає у людей похилого віку, які перебувають на плановій операції", - сказав Ватт. «Розуміння факторів ризику делірію може допомогти клініцистам, пацієнтам та вихователям націлити на втручання, спрямовані на зменшення його тягаря».

Джерело: лікарня Святого Михайла