Дослідження підтверджує твердження, що психічні виклики можуть зменшити ризик розвитку деменції

Дослідження показують, що підтримка когнітивної активності може зменшити ризик розвитку деменції. Але були порушені питання про те, чи виявляють ці дослідження реальні причинно-наслідкові зв’язки, чи можуть асоціації виникати внаслідок невимірених факторів.

Нове дослідження підтверджує дані цього дослідження, оскільки дослідницька група з Бостона виявила, що, хоча дослідження мають деякі недоліки, читання, гра в ігри та відвідування культурних заходів дійсно можуть зменшити ризик розвитку деменції.

Дослідники провели офіційний аналіз упередженості та дійшли висновку, що, хоча потенційно незрозумілі фактори могли вплинути на результати попередніх досліджень, сумнівно, що такі фактори повністю враховують спостережувані зв'язки між когнітивною діяльністю та зниженим ризиком деменції.

"Наш документ надає підтримку потенційній ролі пізньої пізнавальної діяльності в профілактиці хвороби Альцгеймера", - сказала Дебора Блекер, доктор медичних наук, директор відділу досліджень геронтології в Массачусетському відділенні психіатрії загальної лікарні та старший автор статті.

Звіт з'являється в журналіЕпідеміологія.

"Хоча можливо, що соціально-економічні фактори, такі як освітній рівень, можуть сприяти асоціації між пізнавальною діяльністю та зниженим ризиком, будь-яке упередження, введене такими факторами, мабуть, недостатньо сильне, щоб повністю врахувати спостережувану асоціацію".

Блекер та її колеги з Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров’я Чан веде базу даних на веб-сайті Дослідницького форуму Альцгеймера. На сайті вони збирають дані спостережних досліджень та деяких клінічних випробувань про відомі та пропоновані фактори ризику та захисту для руйнівного неврологічного розладу.

Поточна стаття була розроблена на основі систематичного огляду бази даних досліджень, що вивчають вплив пізнавальної діяльності. Дослідження було проведено провідним автором доктора філософії Гуатамом Садєєвим в рамках його шкільної дисертації.

Дослідницька група проаналізувала 12 рецензованих епідеміологічних досліджень, які вивчали взаємозв'язок між пізньою пізнавальною діяльністю та частотою хвороби Альцгеймера або інших форм деменції.

Дослідження були відібрані на основі заздалегідь визначених критеріїв для бази даних AlzRisk. Дослідження включали майже 14 000 індивідуальних учасників, кожен з яких постійно демонстрував користь, іноді істотну, для когнітивної діяльності.

Оскільки на будь-які спостережні дослідження, ймовірно, впливають невимірені фактори - такі, як соціально-економічний рівень учасників або наявність таких станів, як депресія - дослідники також провели аналіз упередженості.

Ця оцінка була розроблена, щоб визначити, наскільки такі фактори можуть впливати на повідомлення про зв'язок між величиною когнітивної активності та ризиком деменції. Аналіз показав, що упередженість через невимірені фактори навряд чи враховує всю асоціацію, оскільки вплив таких факторів, ймовірно, буде значно меншим, ніж спостерігається ефект.

Група також дослідила можливу роль зворотної причинно-наслідкової зв'язку - чи зменшення когнітивної активності серед тих, хто вже перебуває у тривалій фазі когнітивного спаду, що передує деменції Альцгеймера, могло призвести до очевидних, а не реальних причинно-наслідкових зв'язків.

Результати цього аналізу не могли виключити можливість того, що зворотна причинно-наслідкова зв'язок суттєво сприяла спостережуваним асоціаціям, але аналізи, обмежені дослідженнями з більш тривалим періодом подальшого спостереження, могли б краще вирішити це питання, зазначають автори.

"Зрештою, клінічні випробування з довгостроковим спостереженням - це найвірніший спосіб остаточно вирішити зворотну причинно-наслідкову зв'язок", - каже співавтор та співдиректор AlzRisk Дженніфер Веве, доктор медичних наук, доктор філософії, Школа громадського здоров'я Бостонського університету.

«Випробування також можуть зіткнутися з неприємним питанням, чи має навчання для вдосконалення конкретних когнітивних навичок переваги, які поширюються на повсякденні функції. Але не кожне питання про пізнавальну діяльність добре підходить для випробування. Щоб заповнити ці прогалини, нововведення в епідеміології, такі як аналітичні методи, що використовуються в цьому дослідженні, повинні допомогти нам отримати ще більше знань із наявних даних спостережень ".

Блекер додає: “Пізнавальна діяльність, схоже, може запропонувати певний помірний захист, і на основі нашого аналізу упередженості я дещо менш скептичний, ніж раніше. Але пам’ятайте, що будь-який вплив буде відносним, а не абсолютним.

“Зазвичай я раджу людям займатися пізнавальною діяльністю, яка їм здається цікавою та приємною заради них самих. Немає доказів того, що один вид діяльності кращий за інший, тому я б радив не витрачати гроші на програми, що претендують на захист від деменції ".

Джерело: Масачусетська загальна лікарня / EurekAlert