Комп’ютерні запити інформують постачальників про звички пити пацієнта

Навіть у сучасному світі, або, можливо, особливо в сучасному середовищі, лікарі первинної ланки часто не хочуть запитувати про звички пиття людини, побоюючись бути сприйнятим як осуд.

Це ставить лікарів у глухий кут, оскільки знання про вживання алкоголю часто корисні для оцінки та покращення стану здоров’я людини.

Нове дослідження виявляє, що використання низькотехнологічних інструментів може запропонувати вирішення цієї інколи неприємної теми.

В даний час близько 25-30 відсотків загальної кількості СШАнаселення вживає алкоголь на рівні, який, хоча і не діагностується як алкоголізм, є достатньо високим, щоб кваліфікувати його як нездоровий, говорить Гейл Роуз, доктор філософії, дослідник поведінкового здоров'я в Університеті Вермонта (UVM) і провідний автор дослідження.

А рясне пиття, додає вона, сильно впливає на здоров'я та може зменшити ефективність деяких ліків, серед інших негативних наслідків.

"Але це стигматизована тема", - каже Роуз, і оскільки клініцисти мають так багато тем для обговорення з пацієнтами, звички пиття часто випадають зі списку. Крім того, деякі лікарі не розглядають алкоголізм як медичну проблему.

Попередні дослідження показали, що пацієнти з проблемами пиття можуть отримати користь навіть від короткої розмови зі своїми лікарями, але довести їх до цього пункту було проблемою.

У дослідженні понад 1500 пацієнтів у восьми практиках внутрішньої медицини та сімейної медицини, пов’язаних з університетським медичним центром, Роуз та його колеги використовували інтерактивну систему голосової відповіді (IVR) для скринінгу пацієнтів протягом трьох днів до їх запланованого звичайного відвідування лікаря.

Хоча це може здатися неінтуїтивним, дослідження показали, що люди частіше чесно реагують на комп'ютер, ніж на людину. Таким чином, Роуз та його колеги використовували цю людську характеристику, щоб відкрити уявлення про різні проблеми зі здоров'ям, включаючи вживання алкоголю.

Інтерактивна система голосової відповіді запрограмована на запитання щодо здоров’я - про біль, куріння, пиття, депресію, фізичні вправи та вагу. Зокрема, програма скринінгу запитує, скільки разів за минулий рік пацієнт вживав більше п'яти (для чоловіків) або чотирьох (для жінок) алкогольних напоїв за один день.

Якщо пацієнти відповіли, що зробили це хоча б один раз, вони мали право на другу програму IVR і були обрані випадковим чином - після надання усної згоди - продовжувати відповідати на інші запитання, які можуть допомогти визначити потенційну алкогольну проблему.

Цей запис дав повідомлення про “коротке втручання”, яке спонукало пацієнтів поговорити зі своїми лікарями про пияцтво та запитати, чи не хочуть вони змінити свою поведінку.

Більше половини респондентів заявили, що готові почути поради щодо того, як кинути палити або скоротити. Хто не цікавився, міг вислухати деякі пропозиції або покласти слухавку.

Кілька днів потому дослідники зателефонували всім пацієнтам, які кваліфікувались як нездорові споживачі алкоголю, щоб з’ясувати, чи говорили учасники IVR про вживання алкоголю зі своїми медичними працівниками більше, ніж рандомізована контрольна група, яка не робила програму IVR.

Більше половини пацієнтів із IVR заявили, що мали обговорення, порівняно з 44 відсотками тих, хто не був IVR, повідомляють автори. Крім того, пацієнти з IVR частіше самі піднімали цю тему та отримували рекомендації щодо алкоголю від свого постачальника.

Це саме те, на що сподівалися дослідники, - що ця система може допомогти подолати проблему стигматизації та, в свою чергу, дозволить постачальникам пропонувати пацієнтам необхідну допомогу, - каже Роуз.

В ідеалі, набагато ширше, первинні медичні практики можуть реалізувати програму початкового скринінгу як частину їх автоматичного нагадування пацієнтам про їх призначення, говорить Роуз.

Зараз дослідники знають, що пацієнти частіше розмовляють зі своїми лікарями, - каже Роуз, - "якщо ви перевіряєте їх безпосередньо перед візитом, щоб вони свіжі в їх свідомості, і їм кажуть, що це стосується їх медичної допомоги".

"Попередні дослідження показали, що будь-що, від кількох хвилин простих порад до двох сеансів 30-хвилинних консультацій" може допомогти, говорить Роуз.

«Це визнана проблема, і дуже коротка дискусія в офісі щодо рясного пиття пацієнта може мати дуже великий вплив. Ми показали, що ці обговорення в офісі можуть бути викликані автоматичним телефонним дзвінком перед відвідуванням ".

Дослідження з'являється вЖурнал загальної внутрішньої медицини.

Джерело: Університет Вермонта / EurekAlert