Аналіз крові може передбачити ефективність антидепресантів
Нещодавнє дослідження Лойоли показало, що аналіз крові на білок, який називається судинним ендотеліальним фактором росту (VEGF), може допомогти передбачити успішне лікування. Дослідники виявили, що серед пацієнтів із депресією, у яких рівень VEGF перевищував норму, понад 85 відсотків відчували часткове або повне полегшення після прийому есциталопраму (Lexapro).
Менше 10 відсотків пацієнтів із депресією, які мали низький рівень VEGF, реагували на препарат.
"Це був би перший випадок, коли б ми мали прогноз того, наскільки добре пацієнт реагуватиме на антидепресант", - сказав Анджелос Халаріс, доктор медичних наук, перший автор дослідження.
Близько 60 відсотків пацієнтів з депресією не реагують повністю на перші призначені ліки, зазначають дослідники. Це означає, що лікарі повинні призначити кілька різних ліків, перш ніж знайти той, що працює. "Нашим пацієнтам було б дуже корисно, якби ми могли заздалегідь передбачити, чи буде даний препарат ефективним для певного пацієнта", - сказав Халаріс.
У дослідженні Лойоли брали участь 35 пацієнтів, які приймали есциталопрам від депресії. Есциталопрам належить до класу антидепресантів, званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Інші поширені СІЗЗС - Prozac, Paxil та Zoloft.
Вчені не впевнені, чому СІЗЗС працюють у одних пацієнтів, а у інших - не, зазначає дослідник. Одним із можливих механізмів є те, що СІЗЗС допомагають відновити хімічний баланс у мозку. Деякі вчені запропонували другий можливий механізм, який називається нейрогенез, що означає, що СІЗЗС допомагають регенерувати клітини мозку в певних відділах мозку, які атрофувались у пацієнтів із депресією.
Дослідження Лойоли підтримує теорію нейрогенезу. Здається, есциталопрам запускає клітини мозку, які стали неактивними. Ця регенерація підживлюється VEGF, який стимулює ріст судин та працює іншими способами, щоб підтримувати клітини мозку здоровими та активними.
Здається, що у пацієнтів з більш високим рівнем VEGF відбулося більше регенерації, що сприяло зменшенню депресії, виявили дослідники. У пацієнтів з нижчим рівнем VEGF спостерігалася менша регенерація клітин мозку і, отже, менше звільнення від депресії.
Якщо результати підтвердяться подальшими дослідженнями, це може призвести до аналізу крові, який допоможе лікарям адаптувати лікування, відзначають дослідники. Якщо у пацієнта низький рівень VEGF, лікар може пропустити СІЗЗС та спробувати альтернативні класи антидепресантів, такі як бупропіон, або альтернативні методи терапії, такі як психотерапія або транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС), пояснюють дослідники.
Сьогодні аналіз крові на VEGF буде дуже дорогим, але вартість, ймовірно, значно зменшиться, якщо тест на VEGF стане широко використовуватися, сказав Халаріс.
Джерело: Медичний центр Університету Лойоли
