Багато людей, які пережили рак голови та шиї, борються із самогубством

Нове дослідження показало, що ті, хто пережив рак голови та шиї, вдвічі частіше вживають самогубство, ніж ті, хто пережив інші види раку, і в чотири рази частіше, ніж загальна популяція.

“Ця проблема самогубства є більшою, ніж багато хто усвідомлює. У загальній популяції США самогубства є 10-ю провідною причиною смерті », - сказала Носаяба Осазува-Пітерс, доктор філософії, доктор філософії, кандидат медичних наук, доцент кафедри отоларингології в Медичній школі Сент-Луїса та викладач Сент-Луїса Університетський онкологічний центр.

"Але думати, що це може бути ще більшою проблемою серед тих, хто пережив рак, приголомшує".

Понад 15,5 мільйона людей живуть з діагнозом раку, і, за прогнозами, до 2026 року кількість тих, хто пережив рак, перевищить 20 мільйонів. За даними дослідника, 3 відсотки діагностованих пацієнтів мають рак голови та шиї.

За словами Осазуви-Петерса, виживання від раку коштує дорого. Відразу після діагностики та лікування необхідність вижити часто виганяє занепокоєння щодо функціональності та естетики.

Але приблизно половина тих, хто пережив рак голови та шиї, після завершення лікування стають функціонально обмеженими та не можуть повернутися на роботу. Стійкі та тривалі спотворення або втрата навичок можуть посилити депресію, психологічний дистрес, страх повторення та думки про самогубство, сказав він.

«Зараз, як ніколи раніше, люди переживають діагноз раку. Це робить нагляд за життям життєво важливим. Якщо вас вважають «пережившим рак», це не говорить про те, наскільки добре людина працює », - сказала Осазува-Петерс. "На жаль, деякі люди, які пережили рак, вирішують, що краще, щоб вони були мертвими, а не живими".

Для дослідження виявили людей, які пережили рак, з бази даних 18 реєстру Національного інституту раку з питань спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER), використовуючи пацієнтів, яким було поставлено діагноз між 2000-2014 роками.

SEER - це загальнодоступна, національна репрезентативна база даних про рак населення, що містить понад 8 мільйонів випадків раку, дані яких охоплюють чотири десятиліття та охоплюють 28 відсотків населення США. SEER розробила та підтримує підтверджені дані про причини смерті серед тих, хто пережив рак, надаючи уявлення про відносні та конкретні випадки смертності у цій популяції, пояснив дослідник.

Дослідження розглядало пацієнтів віком від 20 років, які мали першу первинну злоякісну пухлину голови або шиї. Це включало плоскоклітинний рак порожнини рота, глотки, гортані, носової порожнини та пазух.

Хворі на рак щитовидної залози були виключені, оскільки, поки щитовидна залоза знаходиться в області голови та шиї, рак щитовидної залози є ендокринним раком і відрізняється від плоскоклітинного раку голови та шиї, зазначив дослідник.

Частоту самогубств серед хворих на рак голови та шиї порівнювали із показниками діагнозу: простата, молочна залоза, легені та бронхи, товста кишка та пряма кишка, сечовий міхур, меланома, неходжкінська лімфома, нирки та ниркові тази, тіло та матка, лейкемія, підшлункова залоза, шлунок, печінка та внутрішньопечінкова жовчна протока, лімфома Ходжкіна, мозок та інша нервова система, рак яєчок, яєчників та матки.

Дослідники вивчили дані SEER для 4 219 097 осіб, що пережили рак. З них 151 167 діагностовано рак голови або шиї.

У період з 2000 по 2014 рік рівень самогубств хворих на рак голови та шиї становив 63,4 самогубства на 100 000. За той же період показник серед інших осіб, які пережили рак, становив 23,6, а серед загальної популяції - 17,4 на 100 000.

Лише ті, хто пережив рак підшлункової залози, мали вищий рівень самогубств, ніж ті, хто пережив рак голови та шиї, - 86,4 самогубства на 100 000 осіб.

Дослідження показало, що ті, хто пережив рак голови та шиї, у два рази частіше помирають від самогубства, ніж ті, хто пережив інші види раку. Раніше було встановлено, що хворі на рак у ротовій порожнині та глотці складають 20 відсотків тягаря самогубства від раку голови та шиї серед тих, хто вижив.

Люди, які пережили рак голови та шиї, мають унікальні потреби в лікуванні та страждання, включаючи стійкі та пізні наслідки лікування, такі як спотвореність та проблеми із зображенням тіла, утруднення ковтання, ототоксичність та депресія. Проблеми болю та зловживання наркотичними речовинами також більш поширені серед цієї популяції, на думку дослідників.

Факторами, пов’язаними із суттєво підвищеним ризиком самогубства, були чоловіки, білі, раніше одружені або ніколи не одружені, а також регіональна, віддалена та нестадійна / невідома стадія захворювання.

Серед чоловіків, які пережили рак, ті, хто пережив рак голови та шиї, мали підвищений ризик самогубства у порівнянні з колоректальною, ходжкінською та неходжкинською лімфомою, нирками, лейкемією, печінкою, меланомою, простатою, яєчками, раком щитовидної залози та сечового міхура. Тільки ті, хто пережив рак підшлункової залози, мали значно більший ризик самогубства, ніж ті, хто пережив рак голови та шиї.

Що стосується жінок, які пережили рак, то у тих, хто пережив рак голови та шиї, підвищений ризик самогубства порівняно з вижилими меланомою, ходжкінською та неходжкинською лімфомою, лейкемією, раком матки, молочної залози, щитовидної залози, колоректального, ниркового та головного мозку.

Дослідження також виявило значне збільшення - 27 відсотків - смертності від самогубства за останні п’ять років дослідження порівняно з періодом між 2000-2004 роками. Це відслідковує дані Центрів контролю та профілактики захворювань, які свідчать про 25-відсоткове збільшення рівня самогубств серед населення США з 1999 року.

"Показники, які ми виявили в цьому дослідженні, сильно відображають національні тенденції щодо збільшення частоти самогубств", - сказала Осазува-Петерс.

Дані SEER не надавали інформації про стан депресії, що є ключовим фактором ризику самогубства. Іншим обмеженням дослідження є відсутність інформації в даних про супутні психіатричні захворювання, сімейну історію самогубств або зловживання наркотиками. Функціональний статус окремих людей, що пережили виживання, біль, спотвореність та інші показники якості життя відсутні в записах SEER, зазначають дослідники.

Незважаючи на те, що останні онкологічні ініціативи були зосереджені на виживанні та вилікуванні раку, потрібно зробити більше для вирішення проблем, які зазнали хворих на рак, сказала Осазува-Петерс.

Дослідження було опубліковане в журналіРак.

Джерело: Університет Сент-Луїс

Фото: